【摘 要】
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目的探讨脉搏血氧饱和度(SpO2)监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重程度中的价值。方法2012年10月至2013年8月以睡眠打鼾于北京同仁医院就诊的129例成年患者均接受同步多导睡眠监测(PSG)和SpO2监测。PSG结果进行人工分析，SpO2监测结果由软件自动分析。根据PSG呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯打鼾轻度OSAS患者组(AHI<15次/h)与中重度OSAS患者
【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室,北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科,100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 耳鼻咽喉头颈
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目的探讨脉搏血氧饱和度(SpO2)监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重程度中的价值。
方法2012年10月至2013年8月以睡眠打鼾于北京同仁医院就诊的129例成年患者均接受同步多导睡眠监测(PSG)和SpO2监测。PSG结果进行人工分析，SpO2监测结果由软件自动分析。根据PSG呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯打鼾轻度OSAS患者组(AHI<15次/h)与中重度OSAS患者组(AHI≥15次/h)，比较其SpO2参数并对SpO2参数与AHI相关性进行分析。年龄、体质指数(BMI)和SpO2参数纳入Logistic回归。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SpO2参数对中重度OSAS的诊断效率。
结果129例患者中男115例，女14例；年龄(41.8±10.4)岁；BMI：(27.7±3.6)kg/m2；AHI：(42.9±28.0)次/h。单纯打鼾轻度OSAS组27例(20.9%)，中重度OSAS组102例(79.1%)。单纯打鼾轻度OSAS组SpO2下降幅度≥2%、≥3%、≥4%的减低指数(ODI2、ODI3、ODI4)均显著低于中重度OSAS组[(8.4±5.6)、(4.6±4.1)、(3.2±3.3)比(42.1±22.1)、(36.0±23.0)、(31.8±23.0)次/h]，平均SpO2、最低SpO2均显著高于中重度OSAS组[(96.7±0.8)%、(85.7±5.6)%比(94.5±2.4)%、(72.5±13.6)%)](均P<0.001)。各项SpO2参数均与AHI显著相关(均P<0.001)，其中ODI2与AHI相关系数为0.949。ODI2是中重度OSAS的独立预测因子[OR＝1.450(95%CI：1.205～1.745)，P<0.001]，中重度OSAS诊断效率的ROC曲线下面积为0.966。分别以ODI2为6.7次/h和23.8次/h作为界值，ODI2≥23.8次/h的74例(57.4%)均为中重度OSAS，ODI2<6.7次/h的14例(10.9%)均为单纯打鼾及轻度OSAS，6.7次/h≤ODI2<23.8次/h的41例的病情严重程度则较难确定。
结论通过合理地设定界值，SpO2监测能够判断大部分OSAS患者的病情严重程度，可作为其有效的筛查工具。
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