【摘 要】
：
目的探讨引起成人心脏术后亚谵妄综合征（SSD）的危险因素并构建风险模型。方法采用便利抽样法，选取浙江省人民医院外科重症监护室（SICU）2017年1月1日—2018年12月31日收治的620例接受心脏手术的成人患者为研究对象，其中发生SSD的患者纳入SSD组，未发生SSD的患者纳入非SSD组。详细记录所有患者术前、术中及术后的临床资料及各项指标，通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨引
【机 构】
：
浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院重症医学科，杭州 310004,浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院重症医学科，杭州 310004,浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院重症医学科，杭州 31
论文部分内容阅读
目的探讨引起成人心脏术后亚谵妄综合征（SSD）的危险因素并构建风险模型。
方法采用便利抽样法，选取浙江省人民医院外科重症监护室（SICU）2017年1月1日—2018年12月31日收治的620例接受心脏手术的成人患者为研究对象，其中发生SSD的患者纳入SSD组，未发生SSD的患者纳入非SSD组。详细记录所有患者术前、术中及术后的临床资料及各项指标，通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨引起成人心脏术后SSD的危险因素，并构建风险模型函数。
结果最终纳入研究569例，其中未发生术后亚谵妄399例（非SSD组），发生术后亚谵妄170例（SSD组），SSD发生率为29.9%。单因素分析发现，引起成人心脏术后SSD的影响因素为年龄、急诊手术、APACHE Ⅱ评分、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、术中输血浆量、SICU停留时间和使用右美托咪定，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析发现，年龄>76岁[优势比（OR）=4.332，95%置信区间（CI）：（2.103~8.965），P<0.001]、急诊手术[OR=3.453，95%CI：（1.143~7.534），P<0.05]、APACHE Ⅱ评分>15分[OR=5.453，95%CI：（1.453~9.536），P<0.001]、深低温停循环时间>34.2 min[OR=2.132，95%CI：（1.053~5.532），P<0.05]和SICU停留时间>50.0 h[OR=1.675，95%CI：（0.832~5.233），P<0.05]是引起成人心脏术后SSD的独立危险因素，而使用右美托咪定[OR=1.536，95%CI：（0.763~4.862），P<0.05]是成人心脏术后SSD的保护因素。
结论年龄>76岁、急诊手术、APACHE Ⅱ评分>15分、深低温停循环时间>34.2 min和SICU停留时间>50.0 h是引起成人心脏术后发生SSD的独立危险因素，而使用右美托咪定则可以减少SSD的发生。
其他文献
针对目前配电网图模质量低、校核效率低等问题,提出了一种配电网图形自动生成模型和离线环境下的图模校核方案。根据现有的生物领域的图形自动生成模型,并在离线环境下,对生成的图形与模型从属性、拓扑、一致性三个方面进行校核,自动生成校核报告。图模一致性校核采用的是考核规则,对生成的图形和模型相互进行考核,才能得到最终的校核结果。试验结果表明,该研究的图形自动生成模型生成的图形质量高于直接从GIS系统中导入的图形,单个图形的校核时间相比传统的人工校核减少了4s,准确率提高了20%。
针对提高基于生成式对抗网络的复原图像可信度的需求,提出一种基于多方向差异哈希(MDhash)算法的复原图像质量测评方法。该方法基于像素域,根据相邻像素之间灰度值的差异计算图像的哈希值。通过组合横向、纵向、斜向上、斜向下四个方向的Hash值得到多方向差异哈希值,实现图像的准确表征。通过计算四个方向上复原图像与参考图像的MDhash值之间的汉明距离,度量复原图像与原始图像的相似性。最后,基于公开数据集
回归反射球基准尺广泛应用于数字近景摄影测量系统的标定。提出了一种回归反射球基准尺校准方法,建立了由三路激光干涉仪、高分辨率双远心成像瞄准模块、高精度直线气浮运动机构等组成的测量系统。对名义值为500mm、1000mm、1500mm、2000mm的4种规格回归反射球基准尺进行了长度测量实验,结果表明该方法可以满足回归反射球基准尺的校准要求。
为解决飞行器状态监测系统电缆造成的飞行器自身过重问题,提出了一种基于nRF24L01+的飞行器状态监测系统。系统由数据读取计算机、无线主节点和无线状态监测节点组成。介绍了系统各部分的硬件组成及软件实现方案,实现了冲击、振动、温度、湿度、气压状态量的持续监测,为飞行器的状态监测提供了一种有效可行的解决方案。
以某天然气管道事故调查中的X80管线钢冲击试验数据为依据,采用API579-1/ASMEFFS-1(Fitness-For-Service)中的断裂力学评估程序,结合我国管线钢的相关规范和标准,推导X80管线钢的冲击豁免曲线,为今后管线钢的最低允许使用温度相关标准的修订奠定基础。
高效换热器的开发与研究一直是换热器领域的热点问题。采用新型高效换热管(锥纹管)和新型管束支撑结构(异径孔折流板),开发了锥纹管异径孔折流板换热器。通过试验和数值模拟,以水和油为介质,研究其传热性能,并与传统弓形折流板换热器进行对比分析。结果表明,在研究范围内,当壳程以水为介质时,锥纹管异径孔折流板换热器的总传热系数比传统弓形折流板换热器增加了10%~66%;当壳程以油为介质时,锥纹管异径孔折流板换热器的总传热系数比弓形折流板换热器增加4%~20%。和直管相比,锥纹管管内流体流动和传热的协同角较小,表明由于
寻找一个人 我来到这里，一块石头上 我的目的是寻找一个人 他腼腆，虚无，神经质 总是低着头，背像一张弓 我不声张，不左顾右盼 我只是安静地坐着 有一个人在高谈阔论，不知道 他在说什么，方言或者英语 我注意到右边的窗户，那场入夜时 下起的雨，应该停了，如果风 也停下，那个小心翼翼的人 是否会如期而至，回到我的体内 大风吹 大风吹，大风呼呼地吹 大风从海上吹来 大风从遥
针对贮运箱监测仪表损坏、失效率较高的实际,结合贮运箱环境保障模式和监测仪表检定、校准,提出了维护过程中对贮运箱监测仪表进行检测的方法,设计了基于微处理系统的多参数综合性检测设备,采用模拟与数字传感器双路反馈控制策略及比例对阀门执行机构,设计了高精度标准气压产生与控制执行系统及适配器单元,实现了检测过程中贮运箱压力的精确控制和贮运箱压力传感器全量程检测,同时,设计了高精度温度和湿度测量单元,实现了贮运箱温度、湿度传感器的单点检测和泄漏率精确测量,提高了贮运箱检测效率,对装备完好率提升具有重要意义。
历经十五年的积累，陕西省陕甘宁根据地史研究会副会长魏建国同志的呕心之作《陕北早期党史资料》正式出版了。作为陕西党史的研究者，欣喜祝贺之余，我深深为这部史料的历史价值所折服。 中国共产党陕西历史是中共党史的重要组成部分。除了陕北和延安作为中国革命的指挥中心，铸就了延安十三年辉煌岁月外，在新民主主义革命的各个时期，中共陕西地方组织领导陕西人民创造性地执行了中央的路线、方针、政策，进行了艰苦卓绝的斗争
对两例钢制材料在压力容器制造厂进行筒节卷制过程中,均沿宽度方向发生开裂的问题进行了分析。材料入厂均进行过超声波无损检测复验和尺寸外观检测,未发现问题。通过宏观检测、化学成分分析、金相组织分析、硬度检测、断口分析等多种手段对卷制开裂进行失效分析,结果表明,易忽视的原材料表面缺陷是失效原因之一,制造过程的工艺控制为失效的主要原因。