论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 探究小儿消化性溃疡并出血患儿的临床护理效果。方法 我院儿科诊治的78例小儿消化性溃疡并出血患儿的临床资料，所有患儿在对症有效治疗后均进行细致的临床护理，观察患儿的临床症状及不良反应和并发症的发生情况等。结果 78例患儿均全部治愈出院，且住院时间短，无明显的不良反应及并发症。结论 小儿消化性溃疡并出血患儿的临床护理很关键，可为治疗做好预后措施，有效降低病死率，提高患儿的生存质量。
【关键词】 护理 小儿 消化性溃疡 出血
【中图分类号】 R725.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0175-01
小儿消化性溃疡是儿科中常见的急重症之一，消化性溃疡可引起消化道出血，且发病急、病情重，小儿消化性溃疡并出血现象是导致消化性溃疡死亡率升高的重要因素[1]。其临床特征主要表现为大便带血、大便颜色紫黑、呕血、腹痛等，症状严重的患者可导致失血性循环衰竭[2]，严重影响小儿的生存质量及生命安全。为此，临床上及时有效的控制小儿消化性溃疡并出血现象，同时做好临床护理，可有效提高该病的治愈率，提高患者的生存质量。本文对我院78例小儿消化性溃疡并出血患儿进行细致的临床护理，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取2013年6月至2014年6月我院儿科诊治的78例小儿消化性溃疡并出血患儿的临床资料进行回顾性分析，所有患儿经诊查均患有消化性溃疡并伴有出血症状。其中男42例，女36例；年龄2～12岁，平均年龄（7.1±1.6）岁；胃溃疡27例，十二指肠球部溃疡35例，复合型溃疡16例；24h内多次出血量>1000ml有15例，500～1000ml有28例，<500ml有35例。入院后，所有患儿均对症进行止血、输液及应用抗感染、抗酸药物等治疗。
1.2 观察方法
定时观察患儿的大便量、颜色、次数、性质及呕血情况。定时进行血压、脉搏、体温、呼吸情况等常规监测，观察患儿的临床体征变化情况，并记录每日的输液量和输血量。出院后进行6个月的恢复期随访，观察患儿的恢复情况及不良反应和并发症的发生情况。
1.3 护理方法
1.3.1 止血护理
患儿入院后及时进行内窥镜检查和建立静脉通道。两条静脉通道中一条通道输液，先给予立止血1～2KU，静脉推注；平衡盐溶液1000～2000ml，快速滴注；给予洛赛克8mg溶于0.9%氯化钠注射液100ml或5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注1h。另一通道进行输血，先鉴定血型再配血，视患儿的具体情况注入200～400ml的纯血液，并肌注立止血0.5～1KU。
1.3.2 基础护理
保持患儿的病房干净、舒适、安静、适宜的温度和湿度，提醒患儿绝对的卧床休息。做一份利于养胃且健康营养的饮食清单，以温热的流食为主，忌生冷、辛辣、粗制食物，并禁止患儿暴饮暴食。
1.3.3 心理护理
患儿遇到消化性溃疡并出血现象时，会产生紧张、焦躁、心悸等不良情绪，因此护理人员要做好患儿的心理辅导工作，安慰、帮助并鼓励患儿，缓解或消除患儿不良情绪。同时，医护人员要时刻保持镇静，面对患儿的呕血情况从容镇定，处理紧急情况动作轻敏、步骤有序，使患儿的情绪随之稳定。病情缓解期，护理人员为患儿进行健康教育知识的宣教，让患儿了解病情，消除不必要的忧虑，增强疾病治愈的信心。此外，多和患儿进行心灵上的沟通，鼓励患儿，为患儿讲述成功治愈病例战胜疾病的过程。
2 结果
经过及时有效的治疗和细致的临床护理后，78例患儿均得以治愈出院，治愈率为100%；住院时间为3～13d，平均住院时间为（7.8±1.2）d；经患儿出院后，护理人员进行随访6个月观察发现，所有患儿均得到良好的恢复，并无明显的不良反应及并发症的发生。
3 讨论
小儿消化性溃疡并出血是临床上常见的疾病之一[3]，主要原因为消化道出血，其起病快，病情危急。而因该病患儿的年龄较小，典型症状较为少见，对该病的诊断则比对成年人患消化性溃疡并出血的诊断困难[4]。因此，如未及早发现病情，及时采取有效的止血措施和细致的临床护理，会对患儿的生命造成威胁，严重影响患儿的身体健康，同时，给患儿及其家庭带来了较大的精神压力和心理负担。为此，医护人员在对该病进行诊治和护理时，应注意观察患儿的临床特征如脸色、嘴唇的颜色、大便颜色及四肢温度等[5]，充分了解和掌握该病的相关知识和治疗及护理技巧，准确判别疾病程度，及时给予对症治疗，并进行有效护理。
本研究中，经进行有效治疗和得到细致的临床护理后，78例患儿均得以治愈出院，且住院时间短，出院后随访发现患儿无明显不良反应及并发症的的发生。由此可知，对小儿消化性溃疡并出血患儿进行有效的治疗和细致的临床护理措施极其重要，可及时对患儿的病情进行诊断，进而采取救治措施，减少不良反应及并发症的发生，增加治愈效果。
综上，小儿消化性溃疡并出血患儿的临床护理很关键，可为治疗做好预后措施，有效降低病死率，提高患儿的生存质量。
参考文献
[1]王秀.消化性溃疡并出血195例临床分析[J].中国医药指南.2013，11（2）：160-161.
[2]戴开霞.奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床疗效分析[J].中国医药指南.2013，11（34）：118-119.
[3]高瑛.心理护理在消化性溃疡合并出血患者中的作用[J].中国实用医药.2011，6（34）：215-216.
[4]沈琼，胡丽娟，葛梅.舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用[J].现代中西医结合杂志.2012，21（21）：2377-2378.
[5]南称赞.120例小儿消化性溃疡并出血的临床分析[J].中国医药指南.2013，11（26）：418-419.
【关键词】 护理 小儿 消化性溃疡 出血
【中图分类号】 R725.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0175-01
小儿消化性溃疡是儿科中常见的急重症之一，消化性溃疡可引起消化道出血，且发病急、病情重，小儿消化性溃疡并出血现象是导致消化性溃疡死亡率升高的重要因素[1]。其临床特征主要表现为大便带血、大便颜色紫黑、呕血、腹痛等，症状严重的患者可导致失血性循环衰竭[2]，严重影响小儿的生存质量及生命安全。为此，临床上及时有效的控制小儿消化性溃疡并出血现象，同时做好临床护理，可有效提高该病的治愈率，提高患者的生存质量。本文对我院78例小儿消化性溃疡并出血患儿进行细致的临床护理，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取2013年6月至2014年6月我院儿科诊治的78例小儿消化性溃疡并出血患儿的临床资料进行回顾性分析，所有患儿经诊查均患有消化性溃疡并伴有出血症状。其中男42例，女36例；年龄2～12岁，平均年龄（7.1±1.6）岁；胃溃疡27例，十二指肠球部溃疡35例，复合型溃疡16例；24h内多次出血量>1000ml有15例，500～1000ml有28例，<500ml有35例。入院后，所有患儿均对症进行止血、输液及应用抗感染、抗酸药物等治疗。
1.2 观察方法
定时观察患儿的大便量、颜色、次数、性质及呕血情况。定时进行血压、脉搏、体温、呼吸情况等常规监测，观察患儿的临床体征变化情况，并记录每日的输液量和输血量。出院后进行6个月的恢复期随访，观察患儿的恢复情况及不良反应和并发症的发生情况。
1.3 护理方法
1.3.1 止血护理
患儿入院后及时进行内窥镜检查和建立静脉通道。两条静脉通道中一条通道输液，先给予立止血1～2KU，静脉推注；平衡盐溶液1000～2000ml，快速滴注；给予洛赛克8mg溶于0.9%氯化钠注射液100ml或5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注1h。另一通道进行输血，先鉴定血型再配血，视患儿的具体情况注入200～400ml的纯血液，并肌注立止血0.5～1KU。
1.3.2 基础护理
保持患儿的病房干净、舒适、安静、适宜的温度和湿度，提醒患儿绝对的卧床休息。做一份利于养胃且健康营养的饮食清单，以温热的流食为主，忌生冷、辛辣、粗制食物，并禁止患儿暴饮暴食。
1.3.3 心理护理
患儿遇到消化性溃疡并出血现象时，会产生紧张、焦躁、心悸等不良情绪，因此护理人员要做好患儿的心理辅导工作，安慰、帮助并鼓励患儿，缓解或消除患儿不良情绪。同时，医护人员要时刻保持镇静，面对患儿的呕血情况从容镇定，处理紧急情况动作轻敏、步骤有序，使患儿的情绪随之稳定。病情缓解期，护理人员为患儿进行健康教育知识的宣教，让患儿了解病情，消除不必要的忧虑，增强疾病治愈的信心。此外，多和患儿进行心灵上的沟通，鼓励患儿，为患儿讲述成功治愈病例战胜疾病的过程。
2 结果
经过及时有效的治疗和细致的临床护理后，78例患儿均得以治愈出院，治愈率为100%；住院时间为3～13d，平均住院时间为（7.8±1.2）d；经患儿出院后，护理人员进行随访6个月观察发现，所有患儿均得到良好的恢复，并无明显的不良反应及并发症的发生。
3 讨论
小儿消化性溃疡并出血是临床上常见的疾病之一[3]，主要原因为消化道出血，其起病快，病情危急。而因该病患儿的年龄较小，典型症状较为少见，对该病的诊断则比对成年人患消化性溃疡并出血的诊断困难[4]。因此，如未及早发现病情，及时采取有效的止血措施和细致的临床护理，会对患儿的生命造成威胁，严重影响患儿的身体健康，同时，给患儿及其家庭带来了较大的精神压力和心理负担。为此，医护人员在对该病进行诊治和护理时，应注意观察患儿的临床特征如脸色、嘴唇的颜色、大便颜色及四肢温度等[5]，充分了解和掌握该病的相关知识和治疗及护理技巧，准确判别疾病程度，及时给予对症治疗，并进行有效护理。
本研究中，经进行有效治疗和得到细致的临床护理后，78例患儿均得以治愈出院，且住院时间短，出院后随访发现患儿无明显不良反应及并发症的的发生。由此可知，对小儿消化性溃疡并出血患儿进行有效的治疗和细致的临床护理措施极其重要，可及时对患儿的病情进行诊断，进而采取救治措施，减少不良反应及并发症的发生，增加治愈效果。
综上，小儿消化性溃疡并出血患儿的临床护理很关键，可为治疗做好预后措施，有效降低病死率，提高患儿的生存质量。
参考文献
[1]王秀.消化性溃疡并出血195例临床分析[J].中国医药指南.2013，11（2）：160-161.
[2]戴开霞.奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床疗效分析[J].中国医药指南.2013，11（34）：118-119.
[3]高瑛.心理护理在消化性溃疡合并出血患者中的作用[J].中国实用医药.2011，6（34）：215-216.
[4]沈琼，胡丽娟，葛梅.舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用[J].现代中西医结合杂志.2012，21（21）：2377-2378.
[5]南称赞.120例小儿消化性溃疡并出血的临床分析[J].中国医药指南.2013，11（26）：418-419.