胰腺肿瘤多学科门诊的诊断价值与患者依从性分析

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目的

了解胰腺肿瘤诊治中心多学科诊疗(MDT)门诊对胰腺疾病的诊断价值及患者的依从性。

方法

回顾性分析2015年5月至2019年5月复旦大学附属中山医院胰腺肿瘤MDT门诊接诊的512例患者的临床及病理学资料。根据WHO 2010消化系统肿瘤分类和临床诊疗常规对入组病例进行分类。依从性的判定根据患者是否依照MDT诊疗建议于我院接受治疗、进一步检查或随访。

结果

MDT门诊接诊的512例患者中,因诊断不明提交讨论121例,按最后诊断追溯,诊断不明病例的比例依次为胰腺炎性疾病(75.0%,24/32)、其他疾病(56.1%,23/41)、胰腺囊性疾病(19.1%,17/89)、胰腺癌(18.3%,48/262)、胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)(10.2%,9/88)。MDT门诊对其中68例做出直接诊断,诊断正确率为89.7%。MDT门诊患者的总体依从率为63.4%,2017年6月至2019年5月患者的依从率(68.4%)较2015年5月至2017年5月(59.6%)有所提高。依从率由高至低的疾病依次为胰腺炎性疾病(84.4%,27/32)、胰腺癌(67.9%,178/262)、pNEN(60.2%,53/88)、其他疾病(56.1%,23/41)、胰腺囊性疾病(49.4%,44/89)。依从率由高至低的MDT诊疗建议依次为对症支持治疗(78.6%,22/28)、其他抗肿瘤治疗(71.6%,159/222)、进一步检查(62.6%,77/123)、手术治疗(53.7%,65/121)、随访(49.2%,31/63)。在建议手术的患者中,胰腺癌患者的依从率(67.4%,33/49)最高。

结论

MDT门诊能够较为正确、便捷地诊断疑难胰腺病例。MDT门诊患者的总体依从率不高,胰腺癌患者对手术建议的依从性相对较好。

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