目的:探讨中老年股骨头坏死患者的中医证候特点,以更好地指导临床辨证论治。方法:收集自2012年1月至2016年8月中国中医科学院望京医院骨关节三科收治的发病年龄≥50岁的股骨头坏死患者资料,对中老年股骨头坏死中医证候进行聚类分析并分析其证候特点。结果:共收集302例中老年股骨头坏死患者信息,对所有患者中医证候信息分为气滞血瘀型、痰瘀阻络型、经脉痹阻型、肝肾亏虚型4类时,能够最大限度地概括其证候信息。中老年股骨头坏死以肝肾亏虚型最常见,其后依次为经脉痹阻,痰瘀阻络,气滞血瘀;病程按痰瘀阻络型、经脉痹阻型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型的排序递增,差异有统计学意义(P<0.05);不同证型之间年龄分布差异无统计学意义;肝肾亏虚型与痰瘀阻络型体重指数大于经脉痹阻型与气滞血瘀型(P<0.05);不同证型之间性别差异有统计学意义(P<0.05),男女均以肝肾亏虚型最常见,女性气滞血瘀型患病率高于男性;不同病因之间证型分布差异有统计学意义(P<0.05),激素、饮酒和特发性主要表现为痰瘀阻络、经脉痹阻、肝肾亏虚三型,激素以经脉痹阻型最多见,饮酒和特发性以肝肾亏虚型最多见,外伤性以气滞血瘀型最多见。结论:中老年股骨头坏死中医证候的聚类分析结果与中医临床辨证基本吻合,以气滞血瘀型、痰瘀阻络型、经脉痹阻型、肝肾亏虚型进行分型客观地反映了股骨头坏死的中医证候特点,可以为临床治疗提供可靠的辨证依据。