论文部分内容阅读
有不少冠心病患者做了冠脉搭桥手术后，便认为万事大吉，今后不用再操冠心病的心了。殊不知，这种想法是错误的。如果术后疏忽养生，这座新架起的“桥”仍会面临再堵塞的危险。因此，凡是做过搭桥术的病人在日常生活中一定要加强自我保健，时刻维护好“桥”，才能保证血流畅通无阻。
一、控制好饮食。注重膳食结构平衡合理，做到饮食有节，主食以米、面为主，适当吃些全谷粗粮及豆类。肉类以鱼虾、禽肉为好，也可吃点牛羊瘦肉以及奶、蛋等；对肥肉、动物内脏，含糖高的甜食尽量少吃。烹调菜肴要用植物油，不用或少用动物油，且忌过于油腻。每天要多吃新鲜蔬菜，如冬瓜、黄瓜、丝瓜、西红柿、茄子、白菜、自萝卜、胡萝卜、花菜等；尤其是食用菌，如黑木耳，可以天天吃。豆制品、花生仁、核桃仁等也可常吃。每天吃点醋泡黑豆、花生仁，有益心血管健康。还要做到饭菜宜清淡，食盐量每天不可超过6克。对酒及含酒精的饮品，要有节制，特别是烈性白酒，以不喝为好，可以喝点黄酒或红葡萄酒，且忌过量，以免伤害身体。
二、注意补充水分。平时要养成爱喝水的好习惯。饮水除绿茶外，以新鲜凉白开水对身体最为有益。美国的约翰逊博士通过动植物实验发现，用凉开水浇灌植物，能促进植物快速生长；让动物饮用凉开水，体内血红蛋白含量升高，新陈代谢旺盛，免疫力增强。研究表明，20～25℃的新鲜自开水内聚力增大，分子间更加紧密，表面张力加强，生物活性与细胞内的水分子十分接近，极易被细胞吸收利用。因此，每天要喝2000～2500毫升水，坚持晚睡前和清晨起床后喝杯凉开水。冬天宜喝温开水，既可补充水分稀释血液，又能起到防止细胞脱水的作用。
三、生活要有规律。建立健康的生活方式，作息有时，张弛有度，劳逸结合，保证一天8小时睡眠，其中午睡1小时。有规律地生活，利于“生物钟”的正常运转，从而保证机体各种生命节律的平衡和稳定，血流也自然通畅。
四、坚持适度的有氧运动。搭桥术后，在开始锻炼前应进行全面的体检，然后由医生根据身体康复的具体情况，开出适合本人有氧运动的处方，依照医嘱进行锻炼。选择锻炼项目最好是有节奏的全身性运动，如快步走、慢跑、游泳、打乒乓球或羽毛球、交谊舞、健身操、太极拳等。第一次外出运动时必须测量脉搏，以掌握好运动方式和运动强度，锻炼后以自我感觉舒适为宜。切忌进行剧烈的体育锻炼，以免发生意外。每次运动前要做准备活动，让身体有个热身过程，可伸拉四肢，腰背肌肉，活动关节韧带。待身体适应后，从低强度运动开始，再逐渐进入适当强度的运动状态。运动要循序渐进，定时定量。运动应从低强度向中等强度逐渐过渡，开始时，每天运动20～30分钟，如无不适，再逐渐增加到60分钟，每周锻炼应不少于5次。患者外出运动时要随身携带保健盒，如果在运动中出现胸闷胸痛、头晕气急、心跳加快等不适症状，可吞下含化硝酸甘油等急救药品，若心绞痛症状加重，要及时到医院就诊。还要注意饭前饭后不要运动，若遇潮湿闷热或寒潮过境、风雨雪天气时，暂停户外活动。
五、自我调控好情绪。研究表明，情绪的好坏直接关系到心血管的安危。患者在术后要自我调控和驾驭好情绪，理智地对待来自社会、家庭环境的各种刺激，以“心无其心，百病不生”的健心哲理，养成不以物喜，不为己悲，乐观开朗，宽容豁达，淡泊宁静的性格。要有广泛的兴趣爱好，如琴棋书画、养鱼种花、游山戏水、常和青年人玩乐等。既可陶冶情操又能怡养天性，情绪愉悦，心理平衡，各脏器的生理功能自然平衡，这就有利于心率、血压、血脂、血糖的稳定，无形中起到保护心血管健康的作用。
六、服用抗凝药物。长期合理使用抗凝药对保证“桥”的通畅至关重要。有关专家认为，患者若没有抗凝禁忌症，至少要服用肠溶阿司匹林和潘生丁一年，才可防止“桥”内血栓形成，避免“桥”被堵塞。
七、保持平稳的血压。血压过高会加重心脏的负担，血压偏低又妨碍“桥”内血液的通畅。因此，患者一定要定期监测血压，如伴有高血压，必须坚持服用适合自己的降压药物，使血压稳定在低于140／90毫米汞柱的水平，若能维持在120／80毫米汞柱为理想状态。
八、调控好血脂。患者做了搭侨术只能解决对心肌的正常血供，而不能解决血脂异常引起动脉粥样硬化这一危险因素，所以坚持调脂治疗就格外重要。敞到控制好饮食中总热量的摄入，不吃高糖、高脂肪及高胆固醇食物。坚持适度运动外，应在医生指导下服用调脂药物，尽量使血脂维持在正常水平，以血清总胆固醇小于4.68毫摩／升，三酸甘油小于2.2毫摩／升，低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩／升，高密度脂蛋白胆固醇大于0.9毫摩／升为宜。
九、降低血液黏稠度。患者如因血细胞、血浆及血管这三方面因素出现障碍，血黏度就会增加从而引起高黏滞血症。因此必须加强防治，如通过控制饮食、运动等方法，血黏稠度仍高者，可在医生指导下服用中西药物，以保持血黏稠度基本上正常。
定期复查监测“桥”的通畅性。患者术后需定期到医院进行复查，如做心电图、同位素等，必要时做冠状动脉造影，以便尽早发现问题，及早进行预防。
一、控制好饮食。注重膳食结构平衡合理，做到饮食有节，主食以米、面为主，适当吃些全谷粗粮及豆类。肉类以鱼虾、禽肉为好，也可吃点牛羊瘦肉以及奶、蛋等；对肥肉、动物内脏，含糖高的甜食尽量少吃。烹调菜肴要用植物油，不用或少用动物油，且忌过于油腻。每天要多吃新鲜蔬菜，如冬瓜、黄瓜、丝瓜、西红柿、茄子、白菜、自萝卜、胡萝卜、花菜等；尤其是食用菌，如黑木耳，可以天天吃。豆制品、花生仁、核桃仁等也可常吃。每天吃点醋泡黑豆、花生仁，有益心血管健康。还要做到饭菜宜清淡，食盐量每天不可超过6克。对酒及含酒精的饮品，要有节制，特别是烈性白酒，以不喝为好，可以喝点黄酒或红葡萄酒，且忌过量，以免伤害身体。
二、注意补充水分。平时要养成爱喝水的好习惯。饮水除绿茶外，以新鲜凉白开水对身体最为有益。美国的约翰逊博士通过动植物实验发现，用凉开水浇灌植物，能促进植物快速生长；让动物饮用凉开水，体内血红蛋白含量升高，新陈代谢旺盛，免疫力增强。研究表明，20～25℃的新鲜自开水内聚力增大，分子间更加紧密，表面张力加强，生物活性与细胞内的水分子十分接近，极易被细胞吸收利用。因此，每天要喝2000～2500毫升水，坚持晚睡前和清晨起床后喝杯凉开水。冬天宜喝温开水，既可补充水分稀释血液，又能起到防止细胞脱水的作用。
三、生活要有规律。建立健康的生活方式，作息有时，张弛有度，劳逸结合，保证一天8小时睡眠，其中午睡1小时。有规律地生活，利于“生物钟”的正常运转，从而保证机体各种生命节律的平衡和稳定，血流也自然通畅。
四、坚持适度的有氧运动。搭桥术后，在开始锻炼前应进行全面的体检，然后由医生根据身体康复的具体情况，开出适合本人有氧运动的处方，依照医嘱进行锻炼。选择锻炼项目最好是有节奏的全身性运动，如快步走、慢跑、游泳、打乒乓球或羽毛球、交谊舞、健身操、太极拳等。第一次外出运动时必须测量脉搏，以掌握好运动方式和运动强度，锻炼后以自我感觉舒适为宜。切忌进行剧烈的体育锻炼，以免发生意外。每次运动前要做准备活动，让身体有个热身过程，可伸拉四肢，腰背肌肉，活动关节韧带。待身体适应后，从低强度运动开始，再逐渐进入适当强度的运动状态。运动要循序渐进，定时定量。运动应从低强度向中等强度逐渐过渡，开始时，每天运动20～30分钟，如无不适，再逐渐增加到60分钟，每周锻炼应不少于5次。患者外出运动时要随身携带保健盒，如果在运动中出现胸闷胸痛、头晕气急、心跳加快等不适症状，可吞下含化硝酸甘油等急救药品，若心绞痛症状加重，要及时到医院就诊。还要注意饭前饭后不要运动，若遇潮湿闷热或寒潮过境、风雨雪天气时，暂停户外活动。
五、自我调控好情绪。研究表明，情绪的好坏直接关系到心血管的安危。患者在术后要自我调控和驾驭好情绪，理智地对待来自社会、家庭环境的各种刺激，以“心无其心，百病不生”的健心哲理，养成不以物喜，不为己悲，乐观开朗，宽容豁达，淡泊宁静的性格。要有广泛的兴趣爱好，如琴棋书画、养鱼种花、游山戏水、常和青年人玩乐等。既可陶冶情操又能怡养天性，情绪愉悦，心理平衡，各脏器的生理功能自然平衡，这就有利于心率、血压、血脂、血糖的稳定，无形中起到保护心血管健康的作用。
六、服用抗凝药物。长期合理使用抗凝药对保证“桥”的通畅至关重要。有关专家认为，患者若没有抗凝禁忌症，至少要服用肠溶阿司匹林和潘生丁一年，才可防止“桥”内血栓形成，避免“桥”被堵塞。
七、保持平稳的血压。血压过高会加重心脏的负担，血压偏低又妨碍“桥”内血液的通畅。因此，患者一定要定期监测血压，如伴有高血压，必须坚持服用适合自己的降压药物，使血压稳定在低于140／90毫米汞柱的水平，若能维持在120／80毫米汞柱为理想状态。
八、调控好血脂。患者做了搭侨术只能解决对心肌的正常血供，而不能解决血脂异常引起动脉粥样硬化这一危险因素，所以坚持调脂治疗就格外重要。敞到控制好饮食中总热量的摄入，不吃高糖、高脂肪及高胆固醇食物。坚持适度运动外，应在医生指导下服用调脂药物，尽量使血脂维持在正常水平，以血清总胆固醇小于4.68毫摩／升，三酸甘油小于2.2毫摩／升，低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩／升，高密度脂蛋白胆固醇大于0.9毫摩／升为宜。
九、降低血液黏稠度。患者如因血细胞、血浆及血管这三方面因素出现障碍，血黏度就会增加从而引起高黏滞血症。因此必须加强防治，如通过控制饮食、运动等方法，血黏稠度仍高者，可在医生指导下服用中西药物，以保持血黏稠度基本上正常。
定期复查监测“桥”的通畅性。患者术后需定期到医院进行复查，如做心电图、同位素等，必要时做冠状动脉造影，以便尽早发现问题，及早进行预防。