【摘 要】
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目的 分析白蛋白-胆红素(ALBI)分级对肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能变化及其预后的评估价值.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、OVID、知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,收集所有关于ALBI分级对TACE治疗HCC患者肝功能变化及其预后评估的相关性研究,检索时间为数据库建立至2020年12月.对纳入文献进行质量评价及数据提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.各研究间的
【机 构】
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华北理工大学研究生学院,河北唐山063210;河北省人民医院肝胆外科,石家庄050051;华北理工大学研究生学院,河北唐山063210;河北省人民医院肝胆外科,石家庄050051
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目的 分析白蛋白-胆红素(ALBI)分级对肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能变化及其预后的评估价值.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、OVID、知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,收集所有关于ALBI分级对TACE治疗HCC患者肝功能变化及其预后评估的相关性研究,检索时间为数据库建立至2020年12月.对纳入文献进行质量评价及数据提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.各研究间的异质性采用χ2检验判断;用HR或OR及其对应的95％CI评价结局指标;通过漏斗图评价发表偏倚.结果 共纳入18篇文献,9940例患者.Meta分析结果显示:较高ALBI等级的HCC患者TACE后总生存期(OS)短于较低ALBI等级患者(2nd vs 1st:HR=1.48,95％CI:1.39～1.57,P<0.00001;3rd vs 1st:HR=2.45,95％CI:1.92～3.13,P<0.00001;3rd vs 2nd:HR=1.91,95％CI:1.71～2.13,P<0.00001).2次TACE累积导致的ALBI恶化程度高于1次TACE(OR=1.91,95％CI:1.27～2.88,P<0.05),3次TACE累积导致的ALBI恶化程度高于1次TACE(OR=3.21,95％CI:1.95～5.28,P<0.05),3次TACE累积导致的ALBI恶化程度高于2次TACE(OR=1.70,95％CI:1.07～2.70,P<0.05).此外,ALBI可以预测TACE后慢加急性肝衰竭(ACLF)的发生(OR=4.57,95％CI:2.76～7.57,P<0.00001).结论 重复TACE治疗可导致肝功能持续恶化,并且ALBI分级对于评估TACE的预后及预测ACLF发生风险具有重要临床价值.
其他文献
[据Hepatology 2021年8月报道]题:基于孟德尔随机化方法探索胆石症的易感因素(作者Chen L等)rn胆石症的患病率很高,但其易感因素目前尚未明确,尤其是总胆固醇对于胆石症的影响.rn一般情况下,孟德尔随机化主要使用遗传变异作为工具变量来推导暴露对结局的影响.在该项胆石症研究中,来自吉林大学第一医院的Chen等筛选了20个潜在的代谢风险因素作为暴露,并从这些风险因素的全基因组关联研究(GWAS)中获得了与其相关的遗传变异,这些遗传变异都达到全基因组显著性(P<5 × 10 -8 ).关于胆石
目的 虚拟现实技术和模拟仿真技术的出现极大地丰富了口腔医学教育领域的教学形式,但是两者联合在口腔教学中的应用较少.口腔局部麻醉的教学一直是口腔医学实验课的重难点,为增强学生兴趣、强化临床技能、提高实验教学安全性,本研究联合应用上述技术设计并研发了一种新的口腔局部麻醉仿真模拟训练设备.方法 基于口腔颌面外科学实验教学大纲,利用仿真软件技术、仿真头模技术、空间定位技术及智能化考核技术,设计研发设备.结果 设计开发的“安麻施”训练系统可提供练习模式、示教模式、考核模式及用户设置等功能模块,通过虚拟软件实现流程化
目的 明确乙型肝炎肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者行内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)后的再出血率及再出血的预测因素.方法 纳入2010年10月—2019年12月因乙型肝炎肝硬化伴EVB,于首都医科大学附属北京地坛医院就诊,并行首次ESVD治疗的患者,根据纳入和排除标准共筛选出患者442例.对患者的常规临床、实验室、影像学及内镜等指标进行比较,随访患者的再出血情况.正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料两组间
目的 探讨桃红四物汤对CCl4诱导肝纤维化小鼠模型的干预作用及其作用机制.方法 24只雄性C57/BL6小鼠随机分为对照组、模型组和桃红四物汤组,每组8只.模型组和桃红四物汤组小鼠腹腔注射10％CCl4,第3周开始给予桃红四物汤灌胃给药4周,检测肝功能(ALT、AST),观测肝组织病理形态学.实时荧光定量PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、透明质酸合成酶-2(HAS-2)、Ⅰ型胶原(Col1)mRNA的表达,蛋白免疫印迹法检测α-SMA、Col1及HAS-2蛋白的表达.分离小鼠原代肝星状细胞(HS
目的 探寻近年来国内门诊肝病辅助用药使用情况,分析并提出建议.方法 抽取2015年—2019年我国6座城市85家医院含有肝病辅助用药的门诊处方数据,使用真实世界数据分析的方法对肝病辅助用药处方的付费方式、开具科室、药品类别和用药情况进行分析.结果 共提取处方数据1113575张,涉及复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、双环醇等38种肝病辅助用药.肝病辅助用药使用以三级医院为主,开具肝病辅助用药最多的科室包括感染科、消化内科和结核科.以抗炎类肝病辅助用药处方量占比最高,具体品种以复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱和双环
1 病例资料n患者男性,56岁,因“间断上腹痛2个月余,加重伴乏力、纳差6 d”于2019年11月28日入本院住院治疗.2个月余前无明显诱因出现上腹痛,伴发热,最高体温达41 ℃,腹泻、呕吐,呕吐物为胃内容物,经治疗后好转.
1 病例资料n患者男性,70岁,因“间断性上腹胀痛1年”于2020年10月6日入本院,患者1年来进食油腻食物后上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,进行性加重.查体:皮肤、巩膜无黄染,上腹部压痛(+),无反跳痛及肌紧张,肝肋下2 cm,余未见明显阳性体征.
髓外造血是在造血器官不能维持机体所需足够数量的红细胞时,机体发生代偿机制,骨髓腔以外部位造血组织增生的现象.可发生于任何年龄,多见于肝、脾和淋巴结等部位[1].Guizetti在1912年的一次尸检中首次发现了髓外造血.Ask-Upmark在1945年首次尝试通过皮肤活检来诊断髓外造血[2].有关骨髓纤维化并发肝脏髓外造血组织增生的病例报道,查阅国内文献,活体肝穿刺证实肝脏髓外造血的报道仅有1篇.现报道1例由肝组织活检诊断骨髓纤维化合并肝内髓外造血组织增生的病例,并结合相关文献对其组织学改变进行分析,以期
药物性肝损伤(DILI)的危险因素涉及人体因素(包括一般性非遗传因素和特异质性遗传及免疫因素)、药物因素和环境因素.其发生机制可分为固有(直接)肝毒性、特异质肝毒性和间接肝毒性,此外还有某些药物对肝脏的致瘤与致癌性.不同类型肝毒性的发生机制既有明显的区别,又有多环节的内在关联.以线粒体通透性转换(MPT)为中心的三步机制进程模型和以肝细胞再生及肝组织修复能力为转归节点的两阶段机制进程模型,从不同视角展示了DILI的机制进程.阐明DILI复杂的发生机制,需要长期的病例积累和系统研究,这对于其科学预防、诊断和
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