【摘 要】
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目的:观察纳美芬对老年患者全麻下胸腰椎手术术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选择2018年1月至2019年6月中山市中医院同一组骨科团队完成的65岁以上胸腰椎手术老年患者60
【机 构】
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中山市中医院,广东中山,528400
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目的:观察纳美芬对老年患者全麻下胸腰椎手术术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选择2018年1月至2019年6月中山市中医院同一组骨科团队完成的65岁以上胸腰椎手术老年患者60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组30例.常规麻醉诱导和维持,术后送麻醉后监测治疗室(PACU),全程监测患者的生命体征.观察组术毕静脉推注纳美芬0.25 μg·kg-1,根据患者苏醒情况,每5 min可追加0.25 μg·kg-1,总用药量不超过1 μg·kg-1.对照组于同时间点给予同等剂量的0.9％氯化钠注射液静脉推注.观察指标:睁眼时间、清醒时间、拔管时间、视觉模拟评分法(VAS)评分和简易智能状态检测法(MMSE)评分.结果:两组患者手术前1d以及术后5d的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在手术后1d以及术后3d,观察组患者MMSE评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的睁眼时间、清醒时间、拔管时间和VAS评分均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年患者的胸腰椎手术中应用纳美芬可以降低POCD的发生率,并且可以减轻术后疼痛的发生率.
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