县域医疗共同体建设背景下的乡镇卫生院效率

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目的了解我国乡镇卫生院的运行现状及县域医疗共同体建设前后的效率变化,为政府相关部门决策提供参考依据。方法用数据包络分析和Malmquist指数,分析我国29个省(自治区、直辖市)的乡镇卫生院的投入产出效率。结果29个省(自治区、直辖市)的乡镇卫生院的技术效率均数为0.773,最高为1.000,最低为0.384,效率的地区差异较明显。2016—2018年,除纯技术效率略有上升外,全要素生产率、技术效率、技术均有所下降。乡镇卫生院整体运行效率较低,产出不足与投入冗余是主要原因,规模效率和技术制约了乡镇卫生院生
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目的探索2017年4月我国东部某市取消药品加成后脑卒中住院患者医疗费用与医疗质量的变化。方法选取该市城镇职工医疗保险数据库2014年-2018年全部脑卒中住院病例,通过stata MP14.0软件进行描述性和线性回归分析。结果共纳入78208例脑卒中住院患者。改革后,脑卒中住院患者次均总费用、药品费用、耗材费用、住院时长、30 d再入院率显著下降(P<0.01),次均医生服务费用、护士服务费用、检查费用显著上升(P<0.01)。结论取消药品加成政策的实施,对降低医疗总费用、调整费用结构、缩短平
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目的应用区块链技术,构建互联网医院云药房处方流转可信安全互通机制,实现信息可信、过程可追溯,保障用药安全。方法通过对云药房的处方流转风险与问题分析,利用区块链去中心化、智能合约、防篡改和可追溯等技术特性,针对问题给出解决问题的技术方案。结果提出基于区块链的互联网医院云药房平台管理架构,建设信息互联互通、处方信息认证、处方流转全程追溯机制,形成互联网医院电子处方流转多主体间透明、对等、可信的合作范式。结论实现互联网医院处方流转过程的规范化管理,确保互联网电子处方信息安全流通,保障患者用药安全。
目的了解江苏省三级综合医院临床营养科建设现状,为进一步加强临床营养科管理提供参考。方法采用在线调查问卷,对江苏省49家三级综合医院临床营养科的科室归属、人员配备、硬件设施、医疗工作、教学工作、科研工作等进行调查。结果临床营养科在各医院归属不同,专业技术人员配备不足,获得支持与资源有限,科教工作尚不能与其功能定位匹配。结论江苏省三级综合医院临床营养科发展不均衡,业务开展不完善,尚需卫生行政主管部门、医院管理者与临床营养科共同努力,从而推动临床营养学科建设与发展。
目的准确识别急诊患者关键需求,针对性提出医疗服务质量改进措施,提升患者满意度。方法对某院50位急诊患者针对服务需求进行问卷调查,以质量功能展开(QFD)为基础,借鉴SERVQUAL服务质量五维度并利用亲和图(KJ)法将患者需求层次化,采用0-1度对比表确定患者需求重要度,创建急诊医疗服务质量屋,构建患者质量需求与服务质量改进要素的二维关系矩阵。结果急诊医疗服务质量改进要素重要度前6位依次为:(1)完善重点病种服务流程与规范;(2)加强医德医风建设;(3)急诊医务人员经过专业培训掌握急诊相关理论与技能;(4
目的了解医疗团队增设医患助理岗位对围手术期管理质量的影响。方法回顾分析2018年1月-2019年12月某院消化外科单一医疗组在不同围手术期管理模式下的工作量数据,以2018年为对照组,以2019年为观察组,对比分析两组医疗资源指标、医疗服务能力指标、医疗服务效率指标以及患者满意度指标的差异。结果观察组在人力资源保持不变、床位资源降低33.3%的条件下,收治患者量、日间手术量增长,单位资源收治量提高,平均住院时间缩短,患者满意度略有提升。结论计划性手术模式下,通过增设医患助理岗位,可以提高医疗团队的医疗服务
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目的探索和建立上海城市健康影响因素指标体系,推进健康影响评估工作的进程。方法阅研世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和其他国家及地区的环境健康影响因素、健康效应及健康影响评估案例并梳理指标框架,参考我国和上海市实际建立城市健康影响因素和健康效应及代表性指标列表,采用德尔菲法对指标开展咨询论证。结果WHO及国外健康影响因素和健康效应的框架范围基本相同,但各国的具体指标不同。依据国外框架,上海城市健康影响因素包括环境,社会、文化,经济与产业,生活方式4大类共210项代表性
基于艾德希恩三层次文化理论,通过培养医务人员患者安全意识,促进患者安全行动,构建多元素患者安全文化,并以患者安全文化建设为基础,进一步拓展患者安全文化外延,向患者家属、家庭、基层医疗机构、社区、社会延伸,广泛传播患者安全文化。该项目降低了不良事件发生率,提升了医护人员职业认同感,形成了一系列患者安全文化成果转化。通过患者安全文化建设和传播,对推动全民健康覆盖率,建设健康中国具有重要意义。