丹红注射液与复方丹参注射液治疗稳定性心绞痛对比观察

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  【摘要】目的:观察丹红注射液对稳定性心绞痛患者治疗效果及对心电图的影响。方法:两组病人各为80例,分别用丹红注射液30ml+5%葡萄糖250ml及复方丹参注射液250ml静脉滴注,每日一次,15天为一疗程。结果:丹红注射液较丹参注射液疗效显著。两组比较具有统计学差异(P<0.05)结论:丹红注射液对心绞痛是有效的药物。
  【关键词】丹红注射液;心绞痛; 对照研究
  【中图分类号】R612.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0391-02
  
  丹红注射液是由丹参与红花共同组成,具有益气活血,通络止痛的功效。我院自2006年10月至2011年6月应用丹红注射液(济南步长制药有限公司生产)治疗稳定心绞痛80例,对照组为复方丹参注射液,取得较好疗效,现总结如下:
  1 资料与方法
  1.1 资料:患者均为我院2006年10月-2011年6月收入住院的心绞痛患者,均符合2004年冠状动脉粥样硬化性心脏的(指南上)诊断标准,丹红组与丹参组各为80例,丹红组:男61例,女29例,年龄(69±9)岁,丹参组男64例,女26例,年龄(60±9),病程(7±4)年,两组在心绞痛发作次数、心电图12导联中ST段改变等方面差别均无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
  1.2 方法:两组患者均给予必要的基础治疗,如镇静、吸氧等,心绞痛发作时给予硝酸甘油片或速效救心丸等,丹红组用5%葡萄糖250ml+丹红注射液30ml,静脉滴注,每日一次,15天为1疗程,丹参组复方丹参注射液250ml 静脉滴注,每日一次,15天为1疗程。
  1.3观察方法:用药期观察心绞痛发作程度,持续时间及次数,记录治疗前后心电图,治疗前后常规肝肾功能,血糖血脂,血尿常规检查,观察用药期间不良反应。
  1.4统计学处理:计量资料以均数±标准(X±S)表示,配对资料比较,用其检验。计数资料以率表示,比较用X2检验。
  2 疗效标准及结果
  2.1疗效标准(1)心绞痛症状疗效判定标准;显效:心绞痛基本消失,或发作次数和持续时间较有药前减少≥80%。有效:心绞痛发作次数减少50%以上。无效:症状无改善,或虽有改善,但达不到以上标准,心绞痛发作次数、程度及持续时间加重。(2)心电图疗效标准:显效:静息心电图原有缺血性ST段恢复>0.1mv或ST段恢复正常。有效:ST段回升0.05mv以上但未达正常水平,主要导联倒置T波变浅或达25%以上,或T波由平坦变直立。无效:静息心电图无改善,ST段较治疗前降低0.05mv以上,主要导联倒置T波加深达25%以上,或直立T波变平坦,平坦T波变倒置。
  3 结果
  3.1两组患者临床疗效比较
  两组疗效比较,丹红组总有效率93.75%
  3.2 两组心电图疗效比较
  丹红组总有效率77.5%,丹参组63.75% 两组间比较有差异P<0.05
  3.3 药物不良反应:两组治疗前后未见不良反应,肝肾功能不变化。
  4 讨论
  丹红注射液是以丹参和红花为主要成分,现代物理研究证实,丹参具有扩张冠状动脉、降低血管阻力,降低血液粘度,增强红细胞变形能力,改变微循环,并能消除氧自由基,抗脂质过氧化损伤,拮抗Ca2+内流,改变ATP酶活性,同时还可提高心肌组织耐缺氧能力,对心肌具有明显的保护作用,丹参另有肝素样作用,且比肝素更安全,可促进受损的血管内皮细胞的修复,从而减轻心绞痛患者血管内皮细胞的损伤[1]。红花被称为“活血化淤之要药”,还有红花黄色素及红花醒甙。红花黄色素可抑制血小板激活因子(PAF)诱导的血小板聚集作用,有防止血栓的形成和发展或促进血栓溶解作用[2],红花醒甙能扩张冠状动脉,改善血心肌供血,降低血清膽固醇、甘油三脂、降低血液粘度,改善血液循环,从而达到治疗的目的。
  现代药理学研究表明丹红注射液具有明显的抗心肌缺血作用,可增加冠脉流量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血的心脏功能,同时有抗凝、降低血液粘度,改善微循环以及降血脂等作用,能迅速缓胸闷、心悸、气短、心绞痛等症状,吴广明等证实了丹红注射液在治疗冠心病不稳定型心绞痛有效性[3]。本文通过治疗组和对照组从心电图,临床症状上作对比,治疗组均优于对照组(P<0.05)所以对心绞痛有较好疗效,具无不良反应,值得在临床上广泛应用。
  
  参考文献
  [1] 许国根、缪群等,丹参注射液减轻不稳定心绞痛患者血管内皮细胞损伤的临床研究(J),浙江临床医学,2011,11(3):789-799
  [2] 陈文梅,金鸣,吴伟等。红花黄色素抑制血小板激活因子介导的血小板活化作用的研究,中国药学杂志,2000,35(11):741-744
  [3] 吴广明、刘伟霞等,丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察,医学信息杂志,2011,(04)1529-1530
  作者单位:554300 贵州省铜仁地区第二人民医院
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