目的探讨吸烟患慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul monary disease,COPD)者与吸烟不患COPD者肺组织中白介素-18(interleukin-18,IL-18)表达水平的差异。方法不吸烟不患COPD(Control组)、吸烟不患COPD(Smoker组)和吸烟患COPD(COPD组)患者各10例,性别、年龄相匹配,均为因肺部占位病变行肺叶切除术患者,取材尽量远离病变组织,采用HE染色观察各组肺组织形态学变化,用免疫组织化学染色方法,检测IL-18在肺组织的表达。结果1.HE染色显示正常对照组与吸烟不患COPD组无明显炎症变化;COPD组肺组织有明显的肺泡结构破坏和炎症细胞浸润,炎性细胞较Control组和Smoker组明显增加。2.免疫组化染色图像分析显示,Control组IL-18的平均光密度值为0.472±0.134,Smoker组为0.622±0.090,COPD组为0.897±0.193,COPD组与Control组和Smoker组之间有显著统计学差异(n均为10,P<0.01),并且Smoker组和Control组之间也存在统计学差异(P<0.05)。将30例受试者作为整体分析,肺组织中IL-18表达(平均光密度值表示)分别与肺功能指标FEV1/FVC、FEV1(%pred)之间存在显著的负的直线相关关系(n=30,r=-0.778,P<0.01和n=30,r=-0.520,P<0.01)。结论吸烟患COPD者肺组织中IL-18的表达较不患COPD者明显增加,IL-18在肺部的表达量与气流受限程度具有显著相关性,提示IL-18在吸烟致COPD的发病机制中可能起重要作用。