18例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤外科诊治体会

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目的:研究分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因与治疗方法。方法:选取我院2014年1月至2015年2月收治的18例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:在所有腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的患者中,其发生胆管损伤的主要因素包括:操作不当、胆囊炎症引胆囊三角解剖不清与解剖变异等。针对这些因素引起的胆管损伤均得到及时有效的处理,其中6例通过可吸收无损伤线直接缝合破损处,8例使用可吸收生物夹夹闭胆管破损处,上述患者均在术后7天拔除腹腔引流管,住院9天后均治愈出院。另外,2例中转开腹行 T 管引流术,术后6周拔除引流管,痊愈出院。1例行胆管-空肠 Roux -en -Y 吻合术,术后联合营养支持治疗,10天后治愈出院。结论:胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的严重性并发症,需要对其进行早预防与诊断,胆管损伤的发生主要与解剖不清、操作不当等有关,一旦发生胆管损伤并发症,需根据其发生原因采取有针对性措施进行修复处理。
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