右额叶中枢神经细胞瘤一例

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患者 男,21岁.5年前右额叶胶质瘤切除术(图1a),病理为胶质瘤Ⅱ-Ⅲ级.本次人院1个月前左拇、食、中指活动障碍.查体:左拇、食、中指不能伸直,肌力Ⅲ级,余阴性.影像学检查(图1b)示右额叶囊实性病变,以“复发胶质瘤”入院,行切除术.术中见肿瘤位于额叶后部,囊实性,囊液呈淡黄色,实性部分灰红色,质软,血供丰富,界清,镜下全切肿瘤.术后病理(图1c,d)为不典型中枢神经细胞瘤.术后左侧肢体0级,15 d后,左下肢肌力Ⅲ级,左上肢肌力0级.后行放疗.剂量每次15 Gy共2周.6个月随访,患者左下肢肌力Ⅳ级,左上肢肌力Ⅲ级,左肘屈曲痉挛,头颅CT无复发(图1e)。

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