儿科超说明书用药影响因素探讨

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目的对本院儿科门诊和住院处方进行抽查分析,以探讨儿科超说明书用药影响因素,为临床合理用药提供依据。方法从本院随机抽取2010年1月至2012年9月儿科门诊和住院处方,按照年龄分为2组,婴幼儿组(<3岁组)和儿童组(≥3岁组),利用大医通软件"处方审核与点评系统"筛选所有处方,将超说明书用药处方进行分类统计分析。结果共抽取处方2 103张,含用药记录5 987条,超说明书用药记录2 033条,发生率33.96%;其中,容易发生超说明书用药的是给药剂量、给药频次和超年龄用药。婴幼儿组和儿童组在超说明书用药发生构成上差异有统计学意义(P=0.000),婴幼儿组发生比例高于儿童组;对所有涉及药物进行分析,超说明书用药发生率最高的是抗变态反应药(49.55%),其次为消化系统用药(44.75%),再次为外用药物(44.09%);在2 103张处方中,联合用药处方共2 097张(99.71%);婴幼儿组易出现超说明书用药的为抗变态反应药(50.32%)、外用药(45.21%)和消化系统用药(43.25%),儿童组易出现超说明书用药的为抗变态反应药(49.01%)、消化系统用药(45.28%)和中成药(43.69%)。2组患儿具体用药种类上超说明书用药发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科用药风险高,超说明书用药现象普遍,用药时应注意给药剂量、给药频次,对婴幼儿用药和联合用药应谨慎,尽量减少超说明书用药行为。
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