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【摘要】目的：探析加替沙星与氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效以及安全性。方法：选取126例细菌性结膜炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各63例。治疗组应用加替沙星滴眼液治疗；对照组应用氧氟沙星滴眼液治疗。观察两组药物治疗细菌性结膜炎的临床疗效、治疗时间及安全性。结果：治疗组在临床总有效率、治愈时间、细菌清除率方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<005）；两组局部用药安全性评分差异无统计学意义（P>005）。结论：加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床效果显著，治愈时间短，安全性较好，值得临床推广应用。
【关键词】细菌性结膜炎；加替沙星滴眼液；氧氟沙星眼液
【中图分类号】R77731【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）01-0065-02
细菌性结膜炎为眼科常见病及多发病，主要表现为眼睑红肿、结膜充血、分泌物增加，其致病菌多为流感杆菌、肺炎双球菌或溶血性金黄色葡萄球菌，目前本病主要应用抗生素治疗[1]。为了提高临床疗效需选择抗菌谱广、抗菌性强且安全性高的抗菌类药物，笔者选取126例细菌性结膜炎患者为研究对象，分别给予加替沙星滴眼液及氧氟沙星滴眼液治疗，观察两组患者临床疗效、治疗时间及安全性。具体报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取2011年2月至2013年2月我院治疗的126例细菌性结膜炎患者为研究对象，随机分为治疗组及对照组，每组各63例。其中治疗组男性33例，女性30例，年龄17～46岁，平均年龄（346±27）岁，病程7～30d；对照组男性31例，女性32例，年龄19～45岁，平均年龄（332±32）岁，病程5～29d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12纳入及排除标准纳入标准：两组患者的患眼细菌培养鉴定均是阳性，药物敏感试验均为阴性。临床表现：异物感、干涩、眼睑红肿、结膜充血，有黏性、脓性或黏脓性分泌物等临床症状[2]。排除标准：对加替沙星和氧氟沙星药物过敏者，患有严重心脏疾病，以及肝、肾功能障碍疾病患者，精神系统疾病患者，妊娠及哺乳期患者[3]。
13治疗方法观察组患者应用加替沙星滴眼液（中国大冢制药有限公司，批号H20058080），第1～2d 2～3滴/次，1次/2～3h，8次/d；其后1次/4h，4次/d，疗程一周。对照组应用左氧氟沙星（广州东康药业有限公司，批号H10940185），用量用法及疗程同治疗组。
14观察指标
141临床疗效评定标准治愈：结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状及体征消失；显效：结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状和体征较前明显好转；有效：结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状和体征轻有所改善；无效：临床检查及临床症状、体征未改善，或者加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%[4]。
142细菌清除率比较观察并对比两组病人在治疗前后的细菌阳性率情况，按照完全清除、部分清除、未清除、替换四个等级判断细菌学疗效[5]。
15统计学方法采用SPSS 130 软件进行统计学分析，计量资料应用t检验，两组间比较采用成组t检验， 组内治疗前后比较采用配对t检验；计数资料应用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。
3结论
细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎，随着耐药菌株的不断增多，耐药现象日益普遍[5]。加替沙星是第四代氟喹诺酮类抗生素，相对于氧氟沙星为代表的第三代滴眼液，对革兰氏阳性菌、衣原体、支原体、厌氧菌以及分枝杆菌等，有较好的抗菌作用[6]。本药在体内分布较广，生物利用度好，耐药度低，安全性稳定，能通过抑制DNA旋转酶以及拓扑构体Ⅳ，以达到抗菌效果[7]。本研究表明治疗组的总有效率显著高于对照组，且治疗组患者治愈时间远低于对照组；治疗一周后，治疗组的细菌清除率显著高于对照组；两组局部用药安全性无差异，临床安全性较好。
综上所述，应用加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎，疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]孙涛.加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床观察[J].中国当代医药，2011，18（6）：53.
[2]葛鹤立.加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎58 例临床观察[J]. 临床合理用药，2013，6（7）：85-87.
[3]谢小青.加替沙星滴眼液与鱼腥草滴眼液治疗细菌性结膜炎的效果对比[J].中国当代医药，2013，20（34）：109-111.
[4]师利农，叶伟明.左氧沙星滴眼液治疗178 例细菌性结膜炎的临床观察[J].中国中医药咨讯，2012，4（6）：52-53.
[5]吉宏程.加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效分析[J].中国医药科学，2011，1（19）：92.
[6]赵越筑，屠叔丹，邵利琴. 加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎临床分析[J].中国实用眼科杂志，2011，29（6）：574-582.
[7]龚岚，孙兴怀，邱晓顿，等.加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的疗效对比研究[J].中华眼科杂志，2010，46（6）：525-531.
（收稿日期：20140929）
【关键词】细菌性结膜炎；加替沙星滴眼液；氧氟沙星眼液
【中图分类号】R77731【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）01-0065-02
细菌性结膜炎为眼科常见病及多发病，主要表现为眼睑红肿、结膜充血、分泌物增加，其致病菌多为流感杆菌、肺炎双球菌或溶血性金黄色葡萄球菌，目前本病主要应用抗生素治疗[1]。为了提高临床疗效需选择抗菌谱广、抗菌性强且安全性高的抗菌类药物，笔者选取126例细菌性结膜炎患者为研究对象，分别给予加替沙星滴眼液及氧氟沙星滴眼液治疗，观察两组患者临床疗效、治疗时间及安全性。具体报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取2011年2月至2013年2月我院治疗的126例细菌性结膜炎患者为研究对象，随机分为治疗组及对照组，每组各63例。其中治疗组男性33例，女性30例，年龄17～46岁，平均年龄（346±27）岁，病程7～30d；对照组男性31例，女性32例，年龄19～45岁，平均年龄（332±32）岁，病程5～29d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12纳入及排除标准纳入标准：两组患者的患眼细菌培养鉴定均是阳性，药物敏感试验均为阴性。临床表现：异物感、干涩、眼睑红肿、结膜充血，有黏性、脓性或黏脓性分泌物等临床症状[2]。排除标准：对加替沙星和氧氟沙星药物过敏者，患有严重心脏疾病，以及肝、肾功能障碍疾病患者，精神系统疾病患者，妊娠及哺乳期患者[3]。
13治疗方法观察组患者应用加替沙星滴眼液（中国大冢制药有限公司，批号H20058080），第1～2d 2～3滴/次，1次/2～3h，8次/d；其后1次/4h，4次/d，疗程一周。对照组应用左氧氟沙星（广州东康药业有限公司，批号H10940185），用量用法及疗程同治疗组。
14观察指标
141临床疗效评定标准治愈：结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状及体征消失；显效：结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状和体征较前明显好转；有效：结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状和体征轻有所改善；无效：临床检查及临床症状、体征未改善，或者加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%[4]。
142细菌清除率比较观察并对比两组病人在治疗前后的细菌阳性率情况，按照完全清除、部分清除、未清除、替换四个等级判断细菌学疗效[5]。
15统计学方法采用SPSS 130 软件进行统计学分析，计量资料应用t检验，两组间比较采用成组t检验， 组内治疗前后比较采用配对t检验；计数资料应用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。
3结论
细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎，随着耐药菌株的不断增多，耐药现象日益普遍[5]。加替沙星是第四代氟喹诺酮类抗生素，相对于氧氟沙星为代表的第三代滴眼液，对革兰氏阳性菌、衣原体、支原体、厌氧菌以及分枝杆菌等，有较好的抗菌作用[6]。本药在体内分布较广，生物利用度好，耐药度低，安全性稳定，能通过抑制DNA旋转酶以及拓扑构体Ⅳ，以达到抗菌效果[7]。本研究表明治疗组的总有效率显著高于对照组，且治疗组患者治愈时间远低于对照组；治疗一周后，治疗组的细菌清除率显著高于对照组；两组局部用药安全性无差异，临床安全性较好。
综上所述，应用加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎，疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]孙涛.加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床观察[J].中国当代医药，2011，18（6）：53.
[2]葛鹤立.加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎58 例临床观察[J]. 临床合理用药，2013，6（7）：85-87.
[3]谢小青.加替沙星滴眼液与鱼腥草滴眼液治疗细菌性结膜炎的效果对比[J].中国当代医药，2013，20（34）：109-111.
[4]师利农，叶伟明.左氧沙星滴眼液治疗178 例细菌性结膜炎的临床观察[J].中国中医药咨讯，2012，4（6）：52-53.
[5]吉宏程.加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效分析[J].中国医药科学，2011，1（19）：92.
[6]赵越筑，屠叔丹，邵利琴. 加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎临床分析[J].中国实用眼科杂志，2011，29（6）：574-582.
[7]龚岚，孙兴怀，邱晓顿，等.加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的疗效对比研究[J].中华眼科杂志，2010，46（6）：525-531.
（收稿日期：20140929）