【摘 要】
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目的 探讨应激性血糖升高与肺栓塞患者预后的关系.方法 选取2014年1月至2017年2月渭南市中心医院收治的135例肺栓塞患者(排除糖尿病者)为研究对象,收集纳入患者发病后48 h内
【机 构】
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714000,渭南市中心医院呼吸内科
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目的 探讨应激性血糖升高与肺栓塞患者预后的关系.方法 选取2014年1月至2017年2月渭南市中心医院收治的135例肺栓塞患者(排除糖尿病者)为研究对象,收集纳入患者发病后48 h内空腹静脉血检测的相关生化指标及临床资料.依据空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平将纳入患者分为应激性血糖升高组(无糖尿病史,HbAlc正常且FPG≥7.0 mmol/L,n =55)、血糖正常组(无糖尿病史,HbAlc值正常,FPG＜7.0 mmol/L,n=80),其中应激性血糖升高组依据是否给予针对性降糖治疗分为治疗组(n=30)和未治疗组(n=25).随访血糖正常组、治疗组和未治疗组出院后1个月内病死率,比较应激性血糖升高组和血糖正常组一般资料,采用多因素logistic回归分析法分析肺栓塞患者预后的独立影响因素,并探讨应激性血糖升高与肺栓塞患者预后的关系.结果 应激性血糖升高组合并基础性疾病所占比例高于血糖正常组(x2 =6.136,P＜0.05),2组其他一般资料比较差异无统计学意义;未治疗组出院后1个月内随访病死率较治疗组、血糖正常组明显升高(P值均＜0.05),但治疗组和血糖正常组病死率差异无统计学意义;合并基础性疾病、应激性血糖升高是影响肺栓塞患者预后的独立危险因素(P值均＜0.05);经相关性分析显示合并基础性疾病、应激性血糖升高与肺栓塞患者病死率存在明显正相关(r值分别为0.568、0.598,P值均＜0.05).结论 肺栓塞预后效果与应激性血糖水平升高存在明显正相关,而入院时合并基础性疾病也是肺栓塞患者预后不良的独立影响因素,临床应据此为患者实施针对性预防、治疗措施.
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