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【关键词】目的：探讨分析二氧化锆全瓷在口腔修复中的应用效果。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的20例需要进行口腔修复的患者，采用二氧化锆全瓷进行口腔修复，随访12个月，观察临床治疗效果。结果：20例二氧化锆全瓷口腔修复患者，修复后随访12个月，修复体未有崩瓷、裂纹、变色等情况下发生，未有牙龈红肿、出血、黑线等情况发生，患者牙龈健康状况改善明显。以龈沟出血指数评价，修复前0级患者0例，1级患者0例，2级患者8例，3级患者6例，4级患者5例，5级患者1例。修复后0级患者9例，1级患者11例，2级患者0例，3级患者0例，4级患者0例，5级患者0例。修复前后各级所占例数比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：二氧化锆全瓷在口腔修复中的应用效果显著，值得推广应用。
【关键词】二氧化锆全瓷；口腔修复；应用观察
二氧化锆全瓷牙是目前国内外牙齿美容人士所公认的美牙首先，二氧化锆属于一种矿物质，以斜锆石存在于自然界中，是一种无机非金属物质，具有耐腐蚀、耐磨损、耐高温的特点。二氧化锆全瓷是经CAD-CAM技术制作而成，是强度最高的一种全瓷牙，具有极高的密合性[1]。本文旨在探讨分析二氧化锆全瓷在口腔修复中的应用效果，以期为临床选择开腔修复材料提供参考，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料 选取我院2012年1月-2012年12月间收治的20例（39颗）需要进行口腔修复的患者，采用二氧化锆全瓷进行口腔修复，随访12个月，观察临床治疗效果。其中男性患者11例，女性患者9例。年龄20岁-45岁，平均年龄35.0±9.5岁。其中22颗为前牙，12颗为前磨牙，5颗为磨牙。其中18颗牙齿是经烤瓷冠修复之后出现颈缘不密合、牙龈黑线而重新进行修复，21颗牙齿是牙体缺损严重，采用纤维桩树脂核进行修复。所有患者的牙周均健康，经X线片显示，牙槽骨吸收在1/3以下，对于死髓牙均行根管治疗，牙根尖周未有阴影，未有夜磨牙、紧咬牙的习惯。本组不包含牙体病变及切角缺损、釉质缺损、氟斑牙、四环素牙等轴向异常、位置异常、形态异常、颜色异常的患者。
1.2方法 利用牙周探针，对龈沟深度进行测量。如患者的龈沟深度大于1.5mm，则使用排龈器，对相对较细的成品牙进行线压，预备前排龈。当进入到龈沟底时，操作动作应轻柔，避免损伤到牙龈。制作定位沟、进行排龈、制取印模，在试戴满意后，实施临床粘接，对咬合关系进行调整，再进行抛光、修复。告知患者应避免啃咬硬质食物，保持口腔卫生，对牙间隙定时清洁，定期复查。
1.3观察项目 对全瓷冠修复体的稳定性和色泽进行观察，以龈沟出血指数评价修复前后牙龈的健康状况。
1.4龈沟出血指数评价标准 0级，即牙龈正常；1级，即牙龈轻微水肿，经探针触探未有出血；2级，即牙龈水肿，经探针触探见探诊处有点状出血；3级，即牙龈水肿，牙龈边缘有出血；4级，即牙龈水肿明显，牙龈边缘有出血，且范围较大；5级，即牙龈有自发性出血、溃疡[2]。
1.5统计学方法数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用(±s)表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。
2结果
20例二氧化锆全瓷口腔修复患者，修复后随访12个月，修复体未有崩瓷、裂纹、变色等情况下发生，未有牙龈红肿、出血、黑线等情况发生，患者牙龈健康状况改善明显。以龈沟出血指数评价修复前后牙龈的健康状况，详见表一：
表一 修复前后牙龈的健康状况比较
项目 例数 0级 1级 2级 3级 4级 5级
修复前
修复后 20例
20例 0例
9例 0例
11例 8例
0例 6例
0例 5例
0例 1例
0例
由表一可见，修复前后各级所占例数比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3讨论
全瓷冠修复体是用陶瓷材料制作而成的一种对整个牙冠表面覆盖的修复体，具有色泽逼真、美观自然、耐磨损、理化性能稳定、生物相容性好等优点，全瓷冠修复体颜色自然、未有金属存在等优点，是目前美观效果最好的修复体。但由于全瓷冠修复材料的抗折强度较低，极易导致后牙修复出现失败。二氧化锆材料是抗折强度最高的一种全瓷材料，经CAD-CAM技术制作成二氧化锆全瓷修复体，既具有常规普通陶瓷材料的耐磨损、耐高温、理化性能稳定、生物相容性好等优点，又具有极高的抗折强度，其抗弯曲强度为900MPa-1200MPa，其断裂韧性为6 MPa-8 MPa.m^(1/2)。二氧化锆全瓷修复体具有诱导应力相变增韧的就、效应，其强度和韧性均较传统的氧化铝陶瓷、长石瓷优越，具有极其的抗弯、抗折强度和化学稳定性，其强度不受到老化的影响，是目前临床应用较为广泛的口腔材料。金属烤瓷冠因有金属内冠存在，导致其美观度、仿真性、半透明特征、透明度较全瓷冠差。镍铬烤瓷冠的金属边缘极易出现腐蚀，而金属离子析出后极易引发颈缘灰染现象。金属烤瓷冠可对牙龈产生刺激作用，且部分患者对于某些金属会产生过敏现象，极易导致从而牙龈肿胀、牙龈出血情况发生。二氧化锆全瓷冠不含有金属物质，对光线无遮挡，具有天然牙齿的颜色及半通明特性，临床满意度较高[3]。
综上所述，二氧化锆全瓷在口腔修复中的应用效果显著，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 陶遵芬，田红，张丽．CAD/CAM二氧化锆全瓷冠在临床中的应用效果观察[J]．中国社区医师，2013，15（3）：163－164．
[2] 龙红月．氧化锆全瓷冠修复的临床应用研究[J]．中国美容医学，2008，17（11）： 1656－1658．
[3] 李伟．牙科氧化锆全瓷材料[J]．中国实用口腔科杂志，2010，3（8）：455．
通信地址：四川省南充市第五人民医院口腔科
联系电话：18990864689
【关键词】二氧化锆全瓷；口腔修复；应用观察
二氧化锆全瓷牙是目前国内外牙齿美容人士所公认的美牙首先，二氧化锆属于一种矿物质，以斜锆石存在于自然界中，是一种无机非金属物质，具有耐腐蚀、耐磨损、耐高温的特点。二氧化锆全瓷是经CAD-CAM技术制作而成，是强度最高的一种全瓷牙，具有极高的密合性[1]。本文旨在探讨分析二氧化锆全瓷在口腔修复中的应用效果，以期为临床选择开腔修复材料提供参考，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料 选取我院2012年1月-2012年12月间收治的20例（39颗）需要进行口腔修复的患者，采用二氧化锆全瓷进行口腔修复，随访12个月，观察临床治疗效果。其中男性患者11例，女性患者9例。年龄20岁-45岁，平均年龄35.0±9.5岁。其中22颗为前牙，12颗为前磨牙，5颗为磨牙。其中18颗牙齿是经烤瓷冠修复之后出现颈缘不密合、牙龈黑线而重新进行修复，21颗牙齿是牙体缺损严重，采用纤维桩树脂核进行修复。所有患者的牙周均健康，经X线片显示，牙槽骨吸收在1/3以下，对于死髓牙均行根管治疗，牙根尖周未有阴影，未有夜磨牙、紧咬牙的习惯。本组不包含牙体病变及切角缺损、釉质缺损、氟斑牙、四环素牙等轴向异常、位置异常、形态异常、颜色异常的患者。
1.2方法 利用牙周探针，对龈沟深度进行测量。如患者的龈沟深度大于1.5mm，则使用排龈器，对相对较细的成品牙进行线压，预备前排龈。当进入到龈沟底时，操作动作应轻柔，避免损伤到牙龈。制作定位沟、进行排龈、制取印模，在试戴满意后，实施临床粘接，对咬合关系进行调整，再进行抛光、修复。告知患者应避免啃咬硬质食物，保持口腔卫生，对牙间隙定时清洁，定期复查。
1.3观察项目 对全瓷冠修复体的稳定性和色泽进行观察，以龈沟出血指数评价修复前后牙龈的健康状况。
1.4龈沟出血指数评价标准 0级，即牙龈正常；1级，即牙龈轻微水肿，经探针触探未有出血；2级，即牙龈水肿，经探针触探见探诊处有点状出血；3级，即牙龈水肿，牙龈边缘有出血；4级，即牙龈水肿明显，牙龈边缘有出血，且范围较大；5级，即牙龈有自发性出血、溃疡[2]。
1.5统计学方法数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用(±s)表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。
2结果
20例二氧化锆全瓷口腔修复患者，修复后随访12个月，修复体未有崩瓷、裂纹、变色等情况下发生，未有牙龈红肿、出血、黑线等情况发生，患者牙龈健康状况改善明显。以龈沟出血指数评价修复前后牙龈的健康状况，详见表一：
表一 修复前后牙龈的健康状况比较
项目 例数 0级 1级 2级 3级 4级 5级
修复前
修复后 20例
20例 0例
9例 0例
11例 8例
0例 6例
0例 5例
0例 1例
0例
由表一可见，修复前后各级所占例数比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3讨论
全瓷冠修复体是用陶瓷材料制作而成的一种对整个牙冠表面覆盖的修复体，具有色泽逼真、美观自然、耐磨损、理化性能稳定、生物相容性好等优点，全瓷冠修复体颜色自然、未有金属存在等优点，是目前美观效果最好的修复体。但由于全瓷冠修复材料的抗折强度较低，极易导致后牙修复出现失败。二氧化锆材料是抗折强度最高的一种全瓷材料，经CAD-CAM技术制作成二氧化锆全瓷修复体，既具有常规普通陶瓷材料的耐磨损、耐高温、理化性能稳定、生物相容性好等优点，又具有极高的抗折强度，其抗弯曲强度为900MPa-1200MPa，其断裂韧性为6 MPa-8 MPa.m^(1/2)。二氧化锆全瓷修复体具有诱导应力相变增韧的就、效应，其强度和韧性均较传统的氧化铝陶瓷、长石瓷优越，具有极其的抗弯、抗折强度和化学稳定性，其强度不受到老化的影响，是目前临床应用较为广泛的口腔材料。金属烤瓷冠因有金属内冠存在，导致其美观度、仿真性、半透明特征、透明度较全瓷冠差。镍铬烤瓷冠的金属边缘极易出现腐蚀，而金属离子析出后极易引发颈缘灰染现象。金属烤瓷冠可对牙龈产生刺激作用，且部分患者对于某些金属会产生过敏现象，极易导致从而牙龈肿胀、牙龈出血情况发生。二氧化锆全瓷冠不含有金属物质，对光线无遮挡，具有天然牙齿的颜色及半通明特性，临床满意度较高[3]。
综上所述，二氧化锆全瓷在口腔修复中的应用效果显著，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 陶遵芬，田红，张丽．CAD/CAM二氧化锆全瓷冠在临床中的应用效果观察[J]．中国社区医师，2013，15（3）：163－164．
[2] 龙红月．氧化锆全瓷冠修复的临床应用研究[J]．中国美容医学，2008，17（11）： 1656－1658．
[3] 李伟．牙科氧化锆全瓷材料[J]．中国实用口腔科杂志，2010，3（8）：455．
通信地址：四川省南充市第五人民医院口腔科
联系电话：18990864689