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手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。手足口病通常在7-10天内痊愈。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要住院治疗一段时间。可引发手足口病的肠道病毒有20多种,柯萨奇病毒是最常见的一种。分析过去两年我院手足口病的发病与流行特点,提供今后的预防预案是十分必要的。
表1 2008年手足口病发病报告情况
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月合计
2
0
1
1
137
183
78
22
5
4
3
1
437
表2 2007年手足口病发病报告情况
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月合计
2
0
1
1
137
183
78
22
5
4
3
1
437
表3 2007年、2008年手足口病发病情况比较表
2007年手足口病发病及流行特点是从5~9月份为高峰期,1、2、3、4、10、11、12七个月极个别患儿发病。16例较重患儿住院治疗,均痊愈出院,无死亡病例。
2008年手足口病发病及流行特点是从4~8月份为高峰期,1、2、3、9、10、11、12七个月极个别患儿发病。发病高峰前移一个月,54例较重患儿住院治疗,均痊愈出院,无死亡病例。
2008年与2007年同期比较发病人数增加20例,住院病人增加38例。说明手足口病被纳入丙类法定传染病管理后,引起了卫生行政部门、医疗机构、全社会的高度重视与广泛关注,从卫生宣教到预防治疗都采取了有力措施,有效地控制了手足口病的发展流行。
针对手足口病发病峰值前移,为了在今后更长时期更好地预防和控制手足口病的发生与流行,总结近年来的工作经验,特提出手足口病的预防预案。
1、高度重视。医疗机构要成立手足口病专家组,研究分析发病特点与病毒变异情况,提出正确的治疗方法。
2、早期进行卫生宣教活动。春节过后要立即组织儿童家长、幼儿园教师学习手足口病的预防方法。开展专家讲座进社区、农村、学校等活动。
3、医疗机构设立手足口病专桌。早发现,早诊断,早隔离,早治疗。减少传染源,切断传染途径,使手足口发病率降到最低点。
4 预防措施
4.1 平时预防措施:家长要加强孩子的身体锻炼,提供合理营养,保证充足睡眠,保持乐观活泼的心态,提供机体免疫力。幼儿园与学校要加强日常卫生管理,及时发现和隔离患者。平时要加强晨间检查,对毛巾、水杯、玩具、食具加强消毒,衣服、被褥阳光下暴晒。孩子的图书每天用紫外线消毒;玩教具、所有坐椅、楼道扶手及户外大型玩具等孩子们可接触到的地方,每天孩子离园后用84消毒液等含氯消毒剂消毒。培养良好个人卫生,饭前便后洗手,加强室内开窗通风,保持室内空气新鲜等。
4.2 发生病人后措施:病人及时隔离治疗,保持局部清洁,避免细菌的继发感染;口腔有糜烂,小儿吃东西困难时,可以吃一些流质食物,饭后漱口,局部可以涂金霉素软膏、魚肝油等,以减轻疼痛,促使糜烂面早日愈合;对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、玩具等物品要予以加强消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。
4.3 加强晨检,对密切接触者加强医学观察,注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况,减少与其他班级并班、集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。
4.4 建议病人治疗好转1周后入园。
表1 2008年手足口病发病报告情况
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月合计
2
0
1
1
137
183
78
22
5
4
3
1
437
表2 2007年手足口病发病报告情况
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月合计
2
0
1
1
137
183
78
22
5
4
3
1
437
表3 2007年、2008年手足口病发病情况比较表
2007年手足口病发病及流行特点是从5~9月份为高峰期,1、2、3、4、10、11、12七个月极个别患儿发病。16例较重患儿住院治疗,均痊愈出院,无死亡病例。
2008年手足口病发病及流行特点是从4~8月份为高峰期,1、2、3、9、10、11、12七个月极个别患儿发病。发病高峰前移一个月,54例较重患儿住院治疗,均痊愈出院,无死亡病例。
2008年与2007年同期比较发病人数增加20例,住院病人增加38例。说明手足口病被纳入丙类法定传染病管理后,引起了卫生行政部门、医疗机构、全社会的高度重视与广泛关注,从卫生宣教到预防治疗都采取了有力措施,有效地控制了手足口病的发展流行。
针对手足口病发病峰值前移,为了在今后更长时期更好地预防和控制手足口病的发生与流行,总结近年来的工作经验,特提出手足口病的预防预案。
1、高度重视。医疗机构要成立手足口病专家组,研究分析发病特点与病毒变异情况,提出正确的治疗方法。
2、早期进行卫生宣教活动。春节过后要立即组织儿童家长、幼儿园教师学习手足口病的预防方法。开展专家讲座进社区、农村、学校等活动。
3、医疗机构设立手足口病专桌。早发现,早诊断,早隔离,早治疗。减少传染源,切断传染途径,使手足口发病率降到最低点。
4 预防措施
4.1 平时预防措施:家长要加强孩子的身体锻炼,提供合理营养,保证充足睡眠,保持乐观活泼的心态,提供机体免疫力。幼儿园与学校要加强日常卫生管理,及时发现和隔离患者。平时要加强晨间检查,对毛巾、水杯、玩具、食具加强消毒,衣服、被褥阳光下暴晒。孩子的图书每天用紫外线消毒;玩教具、所有坐椅、楼道扶手及户外大型玩具等孩子们可接触到的地方,每天孩子离园后用84消毒液等含氯消毒剂消毒。培养良好个人卫生,饭前便后洗手,加强室内开窗通风,保持室内空气新鲜等。
4.2 发生病人后措施:病人及时隔离治疗,保持局部清洁,避免细菌的继发感染;口腔有糜烂,小儿吃东西困难时,可以吃一些流质食物,饭后漱口,局部可以涂金霉素软膏、魚肝油等,以减轻疼痛,促使糜烂面早日愈合;对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、玩具等物品要予以加强消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。
4.3 加强晨检,对密切接触者加强医学观察,注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况,减少与其他班级并班、集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。
4.4 建议病人治疗好转1周后入园。