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摘要 目的:分析儿科门诊抗菌药物使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取儿科门诊处方906张,从中选出含抗菌药物的处方使用情况进行调查分析。结果:含有抗菌药物的处方57.51%,其中单用、二联使用率分别为73.90%、26.10%。结论:儿科门诊抗菌药物使用基本合理,但使用率偏高,应引起重视。
关键词 儿科 抗菌药物 门诊 分析
抗菌药物是临床治疗感染性疾病的首选药物。目前抗菌药物的滥用已成为严重的社会问题,儿科尤为严重。因此,安全、有效、经济、合理使用抗菌药物已成为儿科临床的首要问题。现就儿科2011年1~8月906张处方中的抗菌药物使用情况进行统计分析,为临床合理用药提供参考。
资料与方法
随机抽取2011年1~8月906張儿科门诊处方,从中选取含抗菌药物的处方进行统计分析,调查抗菌药物处方的比例、各种抗菌药物的使用频率、联合用药、不合理方面等情况。
结 果
抗菌药物的处方比例:在906张处方中,使用抗菌药物处方521张(57.51%),其中单用、二联使用抗菌药物的处方385张和136张,使用率分别为73.90%、26.10%。
抗菌药物的种类和频率:在521张抗菌药物的使用处方中,使用频率最高的是青霉素类,其次为头孢类、大环内酯类。这与儿童生理特性和儿童病种基本相吻合,抗菌药物的使用较为合理。
抗菌药物联合用药情况:在联合用药中以青霉素类加头孢类多见,其次为头孢类加大环内酯类。青霉素类以注射用青霉素钠为主,头孢类以注射用头孢曲松钠为主。
讨 论
不合理方面主要反映在药物的用法、用量、药物相互拮抗等方面。在521张含抗菌药物的处方中有一半诊断为上呼吸道感染。普通的上呼吸道感染,80%~90%是病毒感染,而处方中大约30%以上使用了抗菌药物。将抗菌药物作为治疗性或预防性使用是不妥的,它不仅引起抗菌药物的滥用,而且还引起耐药菌株的出现。还有可以口服或肌肉注射给药的,采用了静脉给药,从而增加了不良反应的发生。在用量不当方面,如头孢曲松钠大多按100mg/(kg·次)给予,剂量过大,则血中药物浓度过高,不良反应增加。阿奇霉素与阿莫西林同服,一类为快速抑菌剂,一类为快速杀菌剂,两者合用会产生拮抗作用,从而降低疗效。
以上资料显示,我院儿科抗菌药物的使用率57.51%。与卫生部提出的要求相比,还是存在一定的差距,说明我院儿科抗菌药物使用率偏高,目前药物治疗仍以抗菌药物为主。抗菌药物单用73.90%,两联用药26.10%,从一个侧面反应我院儿科医师用药较为谨慎,用药基本合理。我院儿科门诊就诊人员流动量少,广谱高档抗菌药物使用不多,减少了药物不良反应的发生,同时减轻了患儿家长的经济负担,但不合理用药情况依然存在。抗菌药物的使用应该严格按照卫生部2004年制定的《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物儿科临床合理应用指导意见》[1],对儿科抗菌药物的临床应用进行规范,明确用药指针,根据病原学诊断和药敏试验有针对的选择药物,避免抗菌药物的滥用。但目前,经验治疗仍是门诊通行的治疗模式。抗菌药物的大量使用,可引起二重感染和细菌耐药性的产生,不仅造成浪费,而且增加了感染性疾病的治疗难度,也是引起医源性感染的主要因素。因此,树立合理用药的观念,提高医务人员对合理用药的认识,需要通过每一个医师的共同努力。
参考文献
1 中国医学会医院药学专业委员会儿科药学专业组.抗菌药物儿科临床合理应用的基本意见(一)[J].儿科药学杂志,2005,11(6):42-45.
关键词 儿科 抗菌药物 门诊 分析
抗菌药物是临床治疗感染性疾病的首选药物。目前抗菌药物的滥用已成为严重的社会问题,儿科尤为严重。因此,安全、有效、经济、合理使用抗菌药物已成为儿科临床的首要问题。现就儿科2011年1~8月906张处方中的抗菌药物使用情况进行统计分析,为临床合理用药提供参考。
资料与方法
随机抽取2011年1~8月906張儿科门诊处方,从中选取含抗菌药物的处方进行统计分析,调查抗菌药物处方的比例、各种抗菌药物的使用频率、联合用药、不合理方面等情况。
结 果
抗菌药物的处方比例:在906张处方中,使用抗菌药物处方521张(57.51%),其中单用、二联使用抗菌药物的处方385张和136张,使用率分别为73.90%、26.10%。
抗菌药物的种类和频率:在521张抗菌药物的使用处方中,使用频率最高的是青霉素类,其次为头孢类、大环内酯类。这与儿童生理特性和儿童病种基本相吻合,抗菌药物的使用较为合理。
抗菌药物联合用药情况:在联合用药中以青霉素类加头孢类多见,其次为头孢类加大环内酯类。青霉素类以注射用青霉素钠为主,头孢类以注射用头孢曲松钠为主。
讨 论
不合理方面主要反映在药物的用法、用量、药物相互拮抗等方面。在521张含抗菌药物的处方中有一半诊断为上呼吸道感染。普通的上呼吸道感染,80%~90%是病毒感染,而处方中大约30%以上使用了抗菌药物。将抗菌药物作为治疗性或预防性使用是不妥的,它不仅引起抗菌药物的滥用,而且还引起耐药菌株的出现。还有可以口服或肌肉注射给药的,采用了静脉给药,从而增加了不良反应的发生。在用量不当方面,如头孢曲松钠大多按100mg/(kg·次)给予,剂量过大,则血中药物浓度过高,不良反应增加。阿奇霉素与阿莫西林同服,一类为快速抑菌剂,一类为快速杀菌剂,两者合用会产生拮抗作用,从而降低疗效。
以上资料显示,我院儿科抗菌药物的使用率57.51%。与卫生部提出的要求相比,还是存在一定的差距,说明我院儿科抗菌药物使用率偏高,目前药物治疗仍以抗菌药物为主。抗菌药物单用73.90%,两联用药26.10%,从一个侧面反应我院儿科医师用药较为谨慎,用药基本合理。我院儿科门诊就诊人员流动量少,广谱高档抗菌药物使用不多,减少了药物不良反应的发生,同时减轻了患儿家长的经济负担,但不合理用药情况依然存在。抗菌药物的使用应该严格按照卫生部2004年制定的《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物儿科临床合理应用指导意见》[1],对儿科抗菌药物的临床应用进行规范,明确用药指针,根据病原学诊断和药敏试验有针对的选择药物,避免抗菌药物的滥用。但目前,经验治疗仍是门诊通行的治疗模式。抗菌药物的大量使用,可引起二重感染和细菌耐药性的产生,不仅造成浪费,而且增加了感染性疾病的治疗难度,也是引起医源性感染的主要因素。因此,树立合理用药的观念,提高医务人员对合理用药的认识,需要通过每一个医师的共同努力。
参考文献
1 中国医学会医院药学专业委员会儿科药学专业组.抗菌药物儿科临床合理应用的基本意见(一)[J].儿科药学杂志,2005,11(6):42-45.