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目的
探讨累及主动脉弓部的主动脉夹层治疗方法。
方法回顾性分析接受胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗的56例病变累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料。所有患者均经腔内治疗,根据病变部位的不同,分别应用烟囱术及杂交术重建主动脉弓部分支血管。
结果56例患者手术均一期进行,且均获得成功。其中行TEVAR联合左侧锁骨下动脉烟囱术29例,TEVAR联合杂交术27例。术中即刻造影发现Ⅰ型内漏6例,其中2例行顺应性球囊扩张后好转,另外4例未处理。无围手术期死亡病例。随访3~ 70 (22 ± 3)个月,联合行烟囱术及杂交术的患者,分支血管及杂交血管均通畅。
结论对累及主动脉弓部的主动脉夹层患者,在严格做好术前评估、选择合适术式的情况下,结合腔内治疗是安全有效的。