三尖瓣乳头肌外伤性离断的修复

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhiyuanxu
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为了提高腹主动脉瘤外科手术的成功率及减少术后并发症的发生率,总结报道了25例腹主动脉瘤的治疗经验。所有病人术前DSA、MRI等检查明确诊断,根据瘤体的情况行瘤体切除、人工血管或同种异体血管移植手术。结果本组病人手术死亡率16%,无一例出现因腹主动脉阻断而发生主要脏器缺血性损伤的并发症。作者认为,腹主动脉瘤均应尽早行外科手术治疗。已破裂者或即将破裂的腹主动脉瘤是急诊手术的指征。
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为改善重度肺动脉瓣狭窄的疗效,作者总结报告了27例重度肺动脉瓣狭窄的外科治疗结果。其中13例(包括漏斗部狭窄8例、瓣环发育不良4例、肺动脉狭窄1例)行右室流出道重建术(48.14%)。需行右室流出道重建术者,包括右室压≥26.67kPa(1kPa=7.5mmHg)9例中的7例和14.67~26.67kPa18例中的6例(x2=4.75, P<0.05);术前收缩期漏斗部直径和肺动脉瓣环直径之比≤0
报告外科治疗法乐四联症伴肺动脉闭锁14例。肺动脉瓣水平膜状闭锁13例,主肺动脉干闭锁1例。肺动脉发育好,肺血由一粗大的动脉导管供给者9例;肺动脉发育不良、无动脉导管,肺血由体肺侧支供给者1例;肺动脉发育不良,由细的动脉导管和体肺侧支共同供给者4例。姑息性手术5例,一期根治9例,二期根治2例;死亡3例。作者对法乐四联症伴肺动脉闭锁的手术适应证、姑息性手术方法的应用及体肺侧支的外科处理原则进行了探讨。