【中图分类号】R255.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4568-01
　　眩晕一症，临床甚多，论其病因，历代医家颇不一致，有虚、痰、湿、火等不同，其病主要责之于清窍失养，或邪扰清窍，头目不利，眼目昏花，头脑晕转而为病，临床尤以痰、湿、火为多，兹举阴虚和阳虚眩晕治验各一则于后，以供参考。
　　1阴虚眩晕
　　李××，男，56岁，一九九七年九月十二日就诊，诉头目眩晕近一有，乍轻乍重，烦劳则甚，于九月七日薄暮突然晕厥仆地，不省人事，须臾即苏，但卧床不起，稍动则眩晕欲绝，当地卫生室以耳源性眩晕论治，收效甚微。初诊见两颧微红，形体瘦弱、咽干、耳鸣、目眩，心烦难寐，手足心热，纳差，溲黄便干，舌绛苔少，脉沉细而数，是证乃年高肾液衰虚，真阴不足，水亏不能涵木，致肝木横肆，厥阳施沸，斯眩晕作矣。阴不足者，阳必上亢，欲降其阳，必滋其阴，俾其阴阳和谐，水火相济，其眩斯止，治拟壮水育阴，柔润熄风。
　　方用：玉竹30克，白芍15克，阿胶10克，山茱萸15克，怀牛膝12克，生地15克，龟板30克，女贞子12克，生石决明30克，桑椹子12克，甘草10克。服上药四帖，眩晕大减，能起坐缓步。续进三剂眩晕已止。步行复诊，尚有浮火上升，头部觉热，食少纳差。守上方去石决明、牛膝加玄参15克、鲜石斛12克、生谷芽30克。
　　上方连服五剂，诸症均除，食欲亦振，遂予六味地黄汤加减善后，随访二年余，未见复发。
　　2 阳虚眩晕
　　杨××，男，43岁，1999年春就诊。头晕目眩三载，遇劳则发。近十日来，头脑昏蒙，昨日晡时，欲便至圊，突然眩晕昏倒，醒后卧不能起，旋即延医诊治，诊断为美尼尔氏综合症。针药并进，未见显效。诊见患者面色淡白，少气懒言，精神萎靡，舌淡苔白腻，询其所苦，则曰：倦怠欲寐，复不能寐，合目则梦扰纭云，甚易惊醒，头脑如空，畏风，常欲以手按其前额，或用巾紧裹为舒，稍转动则觉房屋旋转，墙壁欲倒，恶心频作，且病前常腰酸便溏，甚则完谷不化；按其四肢欠温，诊其肪沉细而迟。按脉论证，良由肾阳衰微，命门火衰，致阴霾自散。
　　方用：附块10克，肉桂8克，干姜10克，吴萸6克，姜半夏10克，鹿角胶12克，巴戟天15克，淫羊藿12克，陈皮10克，甘草10克。
　　服上方四剂，眩晕已止，唯睡眠欠佳，头脑仍感空虚。守上方去半夏，加党参12克，枣仁12克，山茱萸12克，连进四剂，诸证悉除。