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目的探讨CT表现对恶性胸腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析20例恶性胸腺瘤的病理资料及CT表现。结果20例恶性胸腺瘤中,B1型5例,B2型2例,B3型3例,C型10例。心脏大血管受侵17例,主要表现为肿块的心脏大血管接触面（MCI）呈灌铸型生长;纵隔胸膜与肺受侵18例,主要表现为肿块的肺接触面（MPI）增厚呈尖角或锯齿征。C型比B型更具侵袭性,且转移多见。结论恶性胸腺瘤的CT表现具有特征性,有助于其确诊。