目的:研究麻黄、五味子对大鼠肺纤维化病理形态的影响及其作用机制。方法:90只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、氢化可的松组、麻黄组、五味子组以及麻黄+五味子组,其中假手术组10只,其余各组均16只。采用博莱霉素A5气管滴入法建立大鼠肺纤维化模型。分别于治疗7和28d时观察各组肺组织病理切片,测量肺小动脉血管内径(inner diameter,ID)、中膜核密度(nuclear density,ND),免疫组织化学法染色后检测微血管密度(microvessel density,MVD)。结果:7和28d时与假手术组比较,模型组肺泡炎等级明显增高(P<0.01)。与模型组比较,7d时氢化可的松组肺泡炎等级明显降低(P<0.05),28d时麻黄+五味子组、氢化可地松组肺纤维化等级明显降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠ND增高,ID降低(P<0.05);与模型组比较,五味子组、麻黄+五味子组、氢化可的松组ND降低(P<0.05),麻黄组、麻黄+五味子组、氢化可的松组ID增高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠MVD显著增高(P<0.05);与模型组比较,麻黄+五味子组、氢化可的松组MVD降低(P<0.05)。结论:麻黄和五味子联合应用对肺纤维化的肺部小动脉损伤有保护作用,可抑制肺微小血管增生。五味子可降低ND,减少微血管计数,麻黄可增高ID。