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摘要：本人从事小儿脑瘫康复临床工作五年余，能深刻体会到康复一个孩子，幸福一个家庭的那种成就感！在治疗脑瘫患儿的技术上，近两年我们结合中医艾灸（雷火灸）、点穴，再配合头部刮，目的是为患者减轻疾病的痛苦，降低脑损伤的致残率！方法：本病患病率男性1.95‰，女性1.22‰;从年龄来看，1岁以下组患病率2.15‰，6岁组为1.04‰[1].据不完全统计，我国现有脑瘫病人达600余万人[2]，其中1/3为婴幼儿和少年儿童。临床上采取30例患者均来自榆林高新医院儿童康复科，其中男25例，女5例，年龄最小患儿45天，最大14岁。病程最短者3个疗程为期9个月左右。30例患者平分两组，其中一组的治疗方案用常规康复训练治疗，另一组患儿加用艾灸（雷火灸），点穴及头部刮痧治疗方法。结论：一组常规康复训练治疗组患儿显效6例，有效4例，好转2例，无效3例;加用艾灸（雷火灸），点穴及头部刮痧治疗组的患儿显效8例，有效6例，好转1例，无效0例，纵观两组患儿的总有效率为100%。
关键词：脑瘫（cerebral palsy）艾灸点穴头部刮痧
1.小儿脑性瘫痪的简介
小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）（以下简称脑瘫），是指小儿出生前或出生后1个月以内由于各种原因，造成的非进行性脑损伤，以中枢性运动障碍及姿势异常等为主症，常伴有智力低下，视、听、感觉障碍等的一种疾病。该病属于祖国医学中医学的“五迟”、“五软”、“五硬”“胎怯”等范畴。脑瘫的定义经历了数次演变：脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。
2.脑瘫的病因病机
2.1.中医学认为本病不外乎两种原因，先天和后天因素。先天因素，如父母精血不足或孕妇调摄失宜，饮食、起居、精神、药物治疗不慎等致病因素遗患胎儿，损伤胎元之气，或堕胎不成而成胎者，或年事已高，年高得子，先天精气不足，脏气虚弱，髓脑未满，筋骨肌肉失养而致;或因后天因素，如分娩时难产、产伤，以致颅内出血;或脐带缠颈、生产过程中胎盘早剥，生后窒息、中毒、护理不当;或因高热惊厥、昏迷造成脑髓损伤;或喂养不当，导致脾胃虚弱、精髓不充，生长发育障碍所致[3]。
2.2.西医学认为妊娠期宫内感染、胎儿中毒、胎儿期脑损伤、前置胎盘、染色体异常等遗传疾病，母亲吸烟、嗜酒或精神受刺激、先兆流产、母亲糖尿病、妊娠高血压综合征等;围生期产伤、窒息缺氧、急产、早产、过期产、脐带绕颈、巨大儿、多胎、低体重儿、核黄疸等;新生儿期脑炎、脑膜炎、脑外伤、一氧化碳中毒、重度肺炎等等因素所致。
3.脑瘫分型
本文论述的分型和诊断标准主要根据小儿脑瘫康复委员会2016年最新定论，按运动障碍特征分型如下：
3.1.痉挛型：这一型最常见，其主要损伤部位是锥体系，但病变部位不同，临床表现也不同，主要表现如下：肌肉僵硬，可见上肢蜷曲，下肢紧夹交叉呈剪刀姿势等。肌张力增高;关节活动范围变小，姿势异常;由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内旋、内收模式。上肢多表现为手握拳，拇指内收，前臂旋前等。下肢多表现为尖足，足内外翻，膝关节屈曲或过伸，下肢分离运动受限等。
3.2.共济失调型：其主要损伤的部位为小脑，多表现为协调及平衡障碍，肌张力低下，无不自主运动。本体及平衡感觉丧或不足，不能保持稳定姿势。主要表现如下：步态不稳、不能调节步伐，醉酒步态，容易跌倒，动作呆板而机械等。手和头可看到轻度震颤，眼球震颤极为常见。指鼻试验、对指试验等都难以完成。
3.3.不随意运动型：其损伤的部位以锥体外系为主，主要表现如下：难以用意志控制的全身性不自主运动，多器官受累，常伴有咀嚼吞咽困难，语言障碍等。当进行有意识、有目的的运动时，多表现为不自主、不协调和无效的运动增多等。头控差、与躯干分离动作困难。
3.4.混合型：脑瘫某两种类型或几种类型的症状同时出现存在于一个患儿身上时称混合型，以痉挛型和不随意运动型症状同时存在最为多见[4]。
4.脑瘫的诊断
脑瘫诊断的四项必备条件和两项参考条件：
4.1.必备条件
4.1.1.中枢性运动功能障碍持续存在
4.1.2.运动和姿势发育异常
4.1.3.反射发育异常
4.1.4.肌张力及肌力异常。
4.2.参考条件
4.2.1引起脑瘫的病因学依据
4.2.2头颅影像学佐证（CT、MRI、B超）。
5.脑瘫的鉴别诊断
脑瘫临床应与以下各类疾病相鉴别：
5.1一过性运动障碍或发育迟缓与脑瘫的区别是将来运动可正常化。
5.2颅内感染疾病以颅内感染为主要临床表现，治愈后无运动障碍。
5.3腦肿瘤伴有脑肿瘤的特征性症状，为进行性的发展疾病。
5.4智力低下可有运动发育落后，但运动功能会正常或接近正常，以智力落后为主要表现。
6.主要的康复训练治疗方法总结
随着医学的发展进步，人们更加注重脑瘫的早期诊断与正确的康复评定，因为最早期，婴幼儿各系统的发育并不完善，在3岁以前发育最快，6岁时才基本发育完善[5]，接近成人。这说明脑组织在6岁以前的可塑性是很强的。医学界对脑瘫患儿运动生理、病理研究的深化，逐渐形成了一套较完善且行之有效的康复疗法，运动功能训练、矫形器、bobath疗法、运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、语言治疗（ST）、吞咽功能训练、水疗、平衡功能训练、引导式教育、感觉统合训练、多感官训练、游戏、蕾波康复疗法等，目前全国都已采用，在之基础上，我们结合中医的治疗方法，论述艾灸（雷火灸），点穴，再配合头部刮痧治疗脑瘫的临床疗效。 6.1.艾灸（雷火灸）
6.1.1.方法：点燃艾柱，用悬灸法、温和灸、雀啄灸、回旋灸，作用于脑瘫患儿病变部位或穴位，一手握持艾柱，一手固定施灸部位或穴位，同时负责掌握施灸的温度和治疗时间，每周六次，每次施灸5-10分钟为宜，施治一个疗程观察疗效。操作过程中注意艾柱向下移动时，切勿将燃烧的艾柱触表皮层，以免烫伤;在施灸过程中及时弹除燃烧艾柱的艾灰;施灸过程中务必注意力集中，以免烫伤患者。根据患儿病情，重点掌握灸法、灸感、灸量、施灸部位。
6.1.2.作用：艾灸有调和气血，疏通经络，平衡机能的作用。
6.1.3.疗效：大部分脑瘫患儿，通过康复训练治疗，加用艾灸（雷火灸），功能障碍较之前有所改善。
6.2.联合手指点穴
6.2.1.方法：治疗脑瘫患儿艾灸施治的同时，在病变部位及穴位的艾热刺激下，结合该病变部位及穴位的手指点穴疗法，可使热效应传导良好。选穴原则，遵循近治作用、局部取穴、循经取穴、经外取穴相结合的原则，随证配穴。每周六次，每个穴位点穴时间3-5分钟为宜，治疗一个疗程观察疗效。
6.2.2.作用：疏通经络，活血祛瘀，穴位热敏效应，以及施灸后会出现后发效应等作用。
6.2.3.疗效：艾灸（雷火灸）联合点穴，可激发患儿病变部位及穴位的潜在的能力，可改善功能障碍、肢体的协调及平衡能力等。
6.3.头部刮痧疗法
6.3.1方法：对于脑瘫患儿，重点论述头部刮痧。根據患者的具体情况，刺激头部相关穴位，疏通头部经络[6]。
刮拭头部两侧：从头两侧太阳穴开始至风池穴，经过的穴位有头维、率骨、颔厌、悬颅、悬厘、天冲、脑空等。
刮拭前头部：从百会穴开始至前头发际，经过的穴位有前顶、通天、上星、神庭、承光、五处、曲差、当阳、头临泣等。
刮拭后头部：从百会穴开始到后发际，经过的穴位有后顶、络却、脑户、玉枕、风府、哑门、天柱等。
刮拭全头部：以百会穴为中心呈放射状的方式向全头部刮拭。经过全头部穴位及头部反射区。
每周六次，每次治疗时间10-15分钟为宜，治疗一个疗程后观察疗效。
6.3.2.作用：活血濡养，提高智力，促进头部微循环，疏通脑部神经，给大脑补充氧份等。
6.3.3.疗效：对脑发育不良、脑瘫、智力底下等均有改善。
7.典型病例分析
张某某，男，1岁2月，足跟不落地伴反应差3月余代诉入院。
现病史：因患儿属早产儿，且有缺氧病史，4个月时前去榆林市儿童医院就诊，检查时发现患儿双足跟不能着地，医学所谓的病理体征为尖足，伴随反应差。后又去西安检查，具体诊治及用药经过不详。于2017年8月14日来榆林高新医院就诊，患儿头控可，追视循声大致正常，可翻身，独坐不稳，腹爬可，不会行走，扶站时双足足跟不着地，扶走时呈尖足步态，经检查门诊以“脑性瘫痪”收住入院。
专科查体：神志清，精神可，自动体位，查体合作。四肢肌力粗测可达4级;双上肢肌张力粗测大致正常，双下肢踝关节周围肌张力粗测2级;双上肢关节活动大致正常;双下肢髋关节、膝关节活动大致正常，踝关节活动受限，足背屈受限明显，足背屈角约5度左右。辅助检查：（2017.08.01 外院）颅脑MRI示：双侧脑室饱满;双侧额颞部蛛网膜下腔著名;脑实质未见明显异常信号。
诊断：脑性瘫痪（痉挛型-双瘫）
7.1.1.治疗方案
康复训练治疗（双下肢运动功能训练踝关节松动训练推拿治疗水疗）
艾灸（雷火灸）联合点穴，头部刮痧治疗
艾柱悬灸双踝关节，联合点穴昆仑、太溪、解溪、太冲、足三里头部刮痧主要刮拭前头部，水牛角刮痧板点穴百会、四神聪穴位等。
近期目标：降低双踝关节的肌张力，改善双踝关节灵活度
远期目标：回归社会
7.1.2.疗效：经过一个疗程的治疗，患儿尖足体征明显改善，继续治疗一个疗程后1岁9月左右患儿可独立行走，后继续治疗巩固一个疗程，患儿可独立行走，行走稳且无异常姿势。现该患儿已出院，回归社会。
经康复训练治疗加用艾灸（雷火灸）联合点穴、头部刮痧治疗，取得满意良好的成效。
8.疗效标准
8.1.显效：经康复训练治疗加用艾灸（雷火灸）、点穴及头部刮痧治疗，部分患儿运动功能无异常姿势，无任何后遗症，可回归社会。
8.2.有效：部分患儿经治疗后无明显异常姿势。
8.3.好转：部分患儿临床症状与体征部分消失，仍有轻度运动姿势。
9.治疗结果
本病可发生于出生前或出生后一个月，呈非进行性的脑损伤疾病，也是婴幼儿常见的一种疾病，多见于早产儿、低体重儿、难产、缺氧、窒息以及缺血缺氧脑病后遗症等。但在预后方面，则婴幼儿的预后良好，这是由于婴幼儿正处于生命生长发育时期，机体内部正气充沛，正邪相争，正胜邪负，邪去病除，体现了祖国医学的“正气存内，邪不可干”的道理。相反，在十岁以上的患者中预后则相对较差，病程缠绵，迁延难愈，体现了祖国医学“邪之所凑，其气必虚”的理论。0～3岁以内的患儿恢复快，年龄越小，恢复的越快，发现得病后，明确诊断，正确的治疗越早，恢复越快。按以上治疗方法，循环施治，脑瘫患儿回归社会率高。
10.讨论
10.1.病因分析
中医学认为不外乎两种病因，先天和后天因素。西医学认为高危因素集中在3个时期发生，即妊娠期（受孕后至分娩前的生理期）、围生期（妊娠满28周至出生后7天）、出生后新生儿期（出生后第8天至28天至18个月）。
10.2.结果分析
脑瘫患儿0～3岁以内的恢复快，年龄越小，恢复的越快，发现疾病后，立即就诊，明确诊断，早发现，早干预，综合性康复治疗，正确的治疗越早，恢复越快。临床上采取30例患者，平分两组，其中一组的治疗方案为康复训练加用艾灸（雷火灸法），手指点穴及头部刮痧治疗显效8例，有效6例，好转1例，无效0例，两组患者治疗总有效率为100%。接受治疗时间最短3个疗程，一个疗程3个月。按以上治疗方法，循环施治，患者无复发，无任何后遗症，回归社会率高。
综观本组30例患儿的治疗结果，康复训练治疗，以及加用艾灸（雷火灸）手指点穴及头部刮痧，治疗脑瘫的效果良好满意。
11.体会
脑瘫的治疗必须抓住有利时机，6岁之前，大脑有可塑性，尽早尽快的采取正确的治疗措施及方案，以免耽误良好的治疗时机，尽量减少失治误治。同时注重家庭康复，家长辅助治疗，康复效果会更好。
艾灸（雷火灸）手指点穴、头部刮痧，再结合康复训练治疗技术，是治疗脑瘫的良好途径，但必须根据患者的具体病情辨证施治，因人因地因时制宜，针对不同病情的患者选择采取适当有效的治疗方案。在雷火灸、点穴，以至头部刮痧的选择上也要酌情谨慎。
参考文献：
[1]陈秀洁姜志梅.小儿脑性瘫痪运动治疗实践.北京：人民卫生出版社，2015.
[2]张忠民刘书勤.脑病治疗与康复诊疗全书.北京：北京京军脑瘫病研究院.2017.
[3]房敏刘明军.推拿学.北京：人民卫生出版社，2012.6.
[4]李晓捷陈秀洁姜志梅.实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术.2版北京：人民卫生出版社.2016.
[5]陈旭红.脑瘫康复技术与管理.华夏出版社，2007.7.
[6]王敬杨金生.中国刮痧健康法大全.北京：北京科学技术出版社，2015.6.
作者简介：钟昭，女，1990年出生，陕西榆林绥德，学士学位，脑瘫康复，执业医师，
关键词：脑瘫（cerebral palsy）艾灸点穴头部刮痧
1.小儿脑性瘫痪的简介
小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）（以下简称脑瘫），是指小儿出生前或出生后1个月以内由于各种原因，造成的非进行性脑损伤，以中枢性运动障碍及姿势异常等为主症，常伴有智力低下，视、听、感觉障碍等的一种疾病。该病属于祖国医学中医学的“五迟”、“五软”、“五硬”“胎怯”等范畴。脑瘫的定义经历了数次演变：脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。
2.脑瘫的病因病机
2.1.中医学认为本病不外乎两种原因，先天和后天因素。先天因素，如父母精血不足或孕妇调摄失宜，饮食、起居、精神、药物治疗不慎等致病因素遗患胎儿，损伤胎元之气，或堕胎不成而成胎者，或年事已高，年高得子，先天精气不足，脏气虚弱，髓脑未满，筋骨肌肉失养而致;或因后天因素，如分娩时难产、产伤，以致颅内出血;或脐带缠颈、生产过程中胎盘早剥，生后窒息、中毒、护理不当;或因高热惊厥、昏迷造成脑髓损伤;或喂养不当，导致脾胃虚弱、精髓不充，生长发育障碍所致[3]。
2.2.西医学认为妊娠期宫内感染、胎儿中毒、胎儿期脑损伤、前置胎盘、染色体异常等遗传疾病，母亲吸烟、嗜酒或精神受刺激、先兆流产、母亲糖尿病、妊娠高血压综合征等;围生期产伤、窒息缺氧、急产、早产、过期产、脐带绕颈、巨大儿、多胎、低体重儿、核黄疸等;新生儿期脑炎、脑膜炎、脑外伤、一氧化碳中毒、重度肺炎等等因素所致。
3.脑瘫分型
本文论述的分型和诊断标准主要根据小儿脑瘫康复委员会2016年最新定论，按运动障碍特征分型如下：
3.1.痉挛型：这一型最常见，其主要损伤部位是锥体系，但病变部位不同，临床表现也不同，主要表现如下：肌肉僵硬，可见上肢蜷曲，下肢紧夹交叉呈剪刀姿势等。肌张力增高;关节活动范围变小，姿势异常;由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内旋、内收模式。上肢多表现为手握拳，拇指内收，前臂旋前等。下肢多表现为尖足，足内外翻，膝关节屈曲或过伸，下肢分离运动受限等。
3.2.共济失调型：其主要损伤的部位为小脑，多表现为协调及平衡障碍，肌张力低下，无不自主运动。本体及平衡感觉丧或不足，不能保持稳定姿势。主要表现如下：步态不稳、不能调节步伐，醉酒步态，容易跌倒，动作呆板而机械等。手和头可看到轻度震颤，眼球震颤极为常见。指鼻试验、对指试验等都难以完成。
3.3.不随意运动型：其损伤的部位以锥体外系为主，主要表现如下：难以用意志控制的全身性不自主运动，多器官受累，常伴有咀嚼吞咽困难，语言障碍等。当进行有意识、有目的的运动时，多表现为不自主、不协调和无效的运动增多等。头控差、与躯干分离动作困难。
3.4.混合型：脑瘫某两种类型或几种类型的症状同时出现存在于一个患儿身上时称混合型，以痉挛型和不随意运动型症状同时存在最为多见[4]。
4.脑瘫的诊断
脑瘫诊断的四项必备条件和两项参考条件：
4.1.必备条件
4.1.1.中枢性运动功能障碍持续存在
4.1.2.运动和姿势发育异常
4.1.3.反射发育异常
4.1.4.肌张力及肌力异常。
4.2.参考条件
4.2.1引起脑瘫的病因学依据
4.2.2头颅影像学佐证（CT、MRI、B超）。
5.脑瘫的鉴别诊断
脑瘫临床应与以下各类疾病相鉴别：
5.1一过性运动障碍或发育迟缓与脑瘫的区别是将来运动可正常化。
5.2颅内感染疾病以颅内感染为主要临床表现，治愈后无运动障碍。
5.3腦肿瘤伴有脑肿瘤的特征性症状，为进行性的发展疾病。
5.4智力低下可有运动发育落后，但运动功能会正常或接近正常，以智力落后为主要表现。
6.主要的康复训练治疗方法总结
随着医学的发展进步，人们更加注重脑瘫的早期诊断与正确的康复评定，因为最早期，婴幼儿各系统的发育并不完善，在3岁以前发育最快，6岁时才基本发育完善[5]，接近成人。这说明脑组织在6岁以前的可塑性是很强的。医学界对脑瘫患儿运动生理、病理研究的深化，逐渐形成了一套较完善且行之有效的康复疗法，运动功能训练、矫形器、bobath疗法、运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、语言治疗（ST）、吞咽功能训练、水疗、平衡功能训练、引导式教育、感觉统合训练、多感官训练、游戏、蕾波康复疗法等，目前全国都已采用，在之基础上，我们结合中医的治疗方法，论述艾灸（雷火灸），点穴，再配合头部刮痧治疗脑瘫的临床疗效。 6.1.艾灸（雷火灸）
6.1.1.方法：点燃艾柱，用悬灸法、温和灸、雀啄灸、回旋灸，作用于脑瘫患儿病变部位或穴位，一手握持艾柱，一手固定施灸部位或穴位，同时负责掌握施灸的温度和治疗时间，每周六次，每次施灸5-10分钟为宜，施治一个疗程观察疗效。操作过程中注意艾柱向下移动时，切勿将燃烧的艾柱触表皮层，以免烫伤;在施灸过程中及时弹除燃烧艾柱的艾灰;施灸过程中务必注意力集中，以免烫伤患者。根据患儿病情，重点掌握灸法、灸感、灸量、施灸部位。
6.1.2.作用：艾灸有调和气血，疏通经络，平衡机能的作用。
6.1.3.疗效：大部分脑瘫患儿，通过康复训练治疗，加用艾灸（雷火灸），功能障碍较之前有所改善。
6.2.联合手指点穴
6.2.1.方法：治疗脑瘫患儿艾灸施治的同时，在病变部位及穴位的艾热刺激下，结合该病变部位及穴位的手指点穴疗法，可使热效应传导良好。选穴原则，遵循近治作用、局部取穴、循经取穴、经外取穴相结合的原则，随证配穴。每周六次，每个穴位点穴时间3-5分钟为宜，治疗一个疗程观察疗效。
6.2.2.作用：疏通经络，活血祛瘀，穴位热敏效应，以及施灸后会出现后发效应等作用。
6.2.3.疗效：艾灸（雷火灸）联合点穴，可激发患儿病变部位及穴位的潜在的能力，可改善功能障碍、肢体的协调及平衡能力等。
6.3.头部刮痧疗法
6.3.1方法：对于脑瘫患儿，重点论述头部刮痧。根據患者的具体情况，刺激头部相关穴位，疏通头部经络[6]。
刮拭头部两侧：从头两侧太阳穴开始至风池穴，经过的穴位有头维、率骨、颔厌、悬颅、悬厘、天冲、脑空等。
刮拭前头部：从百会穴开始至前头发际，经过的穴位有前顶、通天、上星、神庭、承光、五处、曲差、当阳、头临泣等。
刮拭后头部：从百会穴开始到后发际，经过的穴位有后顶、络却、脑户、玉枕、风府、哑门、天柱等。
刮拭全头部：以百会穴为中心呈放射状的方式向全头部刮拭。经过全头部穴位及头部反射区。
每周六次，每次治疗时间10-15分钟为宜，治疗一个疗程后观察疗效。
6.3.2.作用：活血濡养，提高智力，促进头部微循环，疏通脑部神经，给大脑补充氧份等。
6.3.3.疗效：对脑发育不良、脑瘫、智力底下等均有改善。
7.典型病例分析
张某某，男，1岁2月，足跟不落地伴反应差3月余代诉入院。
现病史：因患儿属早产儿，且有缺氧病史，4个月时前去榆林市儿童医院就诊，检查时发现患儿双足跟不能着地，医学所谓的病理体征为尖足，伴随反应差。后又去西安检查，具体诊治及用药经过不详。于2017年8月14日来榆林高新医院就诊，患儿头控可，追视循声大致正常，可翻身，独坐不稳，腹爬可，不会行走，扶站时双足足跟不着地，扶走时呈尖足步态，经检查门诊以“脑性瘫痪”收住入院。
专科查体：神志清，精神可，自动体位，查体合作。四肢肌力粗测可达4级;双上肢肌张力粗测大致正常，双下肢踝关节周围肌张力粗测2级;双上肢关节活动大致正常;双下肢髋关节、膝关节活动大致正常，踝关节活动受限，足背屈受限明显，足背屈角约5度左右。辅助检查：（2017.08.01 外院）颅脑MRI示：双侧脑室饱满;双侧额颞部蛛网膜下腔著名;脑实质未见明显异常信号。
诊断：脑性瘫痪（痉挛型-双瘫）
7.1.1.治疗方案
康复训练治疗（双下肢运动功能训练踝关节松动训练推拿治疗水疗）
艾灸（雷火灸）联合点穴，头部刮痧治疗
艾柱悬灸双踝关节，联合点穴昆仑、太溪、解溪、太冲、足三里头部刮痧主要刮拭前头部，水牛角刮痧板点穴百会、四神聪穴位等。
近期目标：降低双踝关节的肌张力，改善双踝关节灵活度
远期目标：回归社会
7.1.2.疗效：经过一个疗程的治疗，患儿尖足体征明显改善，继续治疗一个疗程后1岁9月左右患儿可独立行走，后继续治疗巩固一个疗程，患儿可独立行走，行走稳且无异常姿势。现该患儿已出院，回归社会。
经康复训练治疗加用艾灸（雷火灸）联合点穴、头部刮痧治疗，取得满意良好的成效。
8.疗效标准
8.1.显效：经康复训练治疗加用艾灸（雷火灸）、点穴及头部刮痧治疗，部分患儿运动功能无异常姿势，无任何后遗症，可回归社会。
8.2.有效：部分患儿经治疗后无明显异常姿势。
8.3.好转：部分患儿临床症状与体征部分消失，仍有轻度运动姿势。
9.治疗结果
本病可发生于出生前或出生后一个月，呈非进行性的脑损伤疾病，也是婴幼儿常见的一种疾病，多见于早产儿、低体重儿、难产、缺氧、窒息以及缺血缺氧脑病后遗症等。但在预后方面，则婴幼儿的预后良好，这是由于婴幼儿正处于生命生长发育时期，机体内部正气充沛，正邪相争，正胜邪负，邪去病除，体现了祖国医学的“正气存内，邪不可干”的道理。相反，在十岁以上的患者中预后则相对较差，病程缠绵，迁延难愈，体现了祖国医学“邪之所凑，其气必虚”的理论。0～3岁以内的患儿恢复快，年龄越小，恢复的越快，发现得病后，明确诊断，正确的治疗越早，恢复越快。按以上治疗方法，循环施治，脑瘫患儿回归社会率高。
10.讨论
10.1.病因分析
中医学认为不外乎两种病因，先天和后天因素。西医学认为高危因素集中在3个时期发生，即妊娠期（受孕后至分娩前的生理期）、围生期（妊娠满28周至出生后7天）、出生后新生儿期（出生后第8天至28天至18个月）。
10.2.结果分析
脑瘫患儿0～3岁以内的恢复快，年龄越小，恢复的越快，发现疾病后，立即就诊，明确诊断，早发现，早干预，综合性康复治疗，正确的治疗越早，恢复越快。临床上采取30例患者，平分两组，其中一组的治疗方案为康复训练加用艾灸（雷火灸法），手指点穴及头部刮痧治疗显效8例，有效6例，好转1例，无效0例，两组患者治疗总有效率为100%。接受治疗时间最短3个疗程，一个疗程3个月。按以上治疗方法，循环施治，患者无复发，无任何后遗症，回归社会率高。
综观本组30例患儿的治疗结果，康复训练治疗，以及加用艾灸（雷火灸）手指点穴及头部刮痧，治疗脑瘫的效果良好满意。
11.体会
脑瘫的治疗必须抓住有利时机，6岁之前，大脑有可塑性，尽早尽快的采取正确的治疗措施及方案，以免耽误良好的治疗时机，尽量减少失治误治。同时注重家庭康复，家长辅助治疗，康复效果会更好。
艾灸（雷火灸）手指点穴、头部刮痧，再结合康复训练治疗技术，是治疗脑瘫的良好途径，但必须根据患者的具体病情辨证施治，因人因地因时制宜，针对不同病情的患者选择采取适当有效的治疗方案。在雷火灸、点穴，以至头部刮痧的选择上也要酌情谨慎。
参考文献：
[1]陈秀洁姜志梅.小儿脑性瘫痪运动治疗实践.北京：人民卫生出版社，2015.
[2]张忠民刘书勤.脑病治疗与康复诊疗全书.北京：北京京军脑瘫病研究院.2017.
[3]房敏刘明军.推拿学.北京：人民卫生出版社，2012.6.
[4]李晓捷陈秀洁姜志梅.实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术.2版北京：人民卫生出版社.2016.
[5]陈旭红.脑瘫康复技术与管理.华夏出版社，2007.7.
[6]王敬杨金生.中国刮痧健康法大全.北京：北京科学技术出版社，2015.6.
作者简介：钟昭，女，1990年出生，陕西榆林绥德，学士学位，脑瘫康复，执业医师，