硝苯地平在临床应用中的不良反应分析

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  摘要:目的:分析和探究在临床应用硝苯地平过程中常见的不良反应及应对方法。方法 随机选择我院在2017年8月-2019年8月收治的45例高血压患者进行回顾性研究,并对其不良反应进行分析。结果 所有45例高血压患者在服用硝苯地平进行临床治疗时,均出现了不同程度的不良反应症状,其中16例腹泻、11例牙龈增生、7例皮肤瘀斑、5例大量利尿、3例耳痛、2例手指关节红肿、1例血糖的不可逆升高。结论 通过对硝苯地平临床应用阶段所出现的不良反应进行分析和处理后,既可以确保患者临床治疗的有效性,而且还可以提高患者的生活质量。
  关键词:硝苯地平;临床应用;不良反应
  硝苯地平属于1,4二氢吡啶类钙离子拮抗剂,其在高血压疾病的临床治疗中得到了广泛的应用,并取得了不错的应用效果。然而,随着应用范围的不断扩大,不良反应的发生率也随之增加,在一定程度上影响了患者的治疗效果,本文将会对其硝苯地平临床治疗阶段所出现的不良反应进行分析。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  本文研究随机选择我院在2017年8月-2019年8月收治的45例高血压患者进行回顾性研究,其中男性患者26例,女性患者19例,年龄在45-82岁,平均(64.6±1.5)岁。所有患者均选择了硝苯地平进行临床治疗,所有患者在临床方面的数据差异不具备统计学意义(P﹥0.05),但存在可比性。
  1.2方法
  对所有高血压患者在服用硝苯地平过程中所出现的不良反应进行统计和分析,然后根据具体诱发因素采取了有效的措施给予处理。
  1.3统计学方法
  对本次研究所得数据资料选择SPSS20.0统计学软件进行分析,计数资料选择了χ2给予表示,如果P<0.05,则说明数据差异具备统计学意义。
  2.结果
  本次研究过程中,所有45例高血压患者在服用硝苯地平进行临床治疗时,均出现了不同程度的不良反应症状,其中16例腹泻、11例牙龈增生、7例皮肤瘀斑、5例大量利尿、3例耳痛、2例手指關节红肿、1例血糖的不可逆升高。
  3.讨论
  在临床上,硝苯地平是治疗心血管的常用药物,又被称之为利心平、硝苯啶及心痛定,是二氢吡啶类钙通道阻滞剂。硝苯地平能够有效抑制钙离子内流,确保机体血管平滑肌处于松弛状态,同时还可以有效扩张心脏冠状动脉和周围血管,因此在治疗高血压、冠心病等心脑血管疾病过程中得到了广泛的应用。如今,在治疗高血压过程中,硝苯地平成为首选药物,但是给药方法还存在一定的争议,大多数医生认为舌下含服硝苯地平具有疗效确切、起效快等优点,但是不良反应发生率增加,严重危及患者的身体健康和生命安全。在服用硝苯地平过程中,常见的不良反应类型如下:
  3.1腹泻
  高血压患者在服用硝苯地平过程中出现了比较明显的腹泻症状,主要表现为稀水样便,未见明显的发热和腹痛现象,此时可以为其服用思密达,可以有效减轻患者的腹泻症状。
  3.2牙龈增生
  在服用硝苯地平2个月后,高血压患者出现了明显的牙龈增生现象,持续服药6个月后,牙龈增生症状加重,并且存在牙龈溢脓现象,此时停止服用硝苯地平后,牙龈增生现象得到有效缓解。
  3.3胸部疼痛
  在雇佣硝苯地平后,患者还出现了眼花、胸部疼痛的情况,导致患者不能正常生活。同时,在服用硝苯地平阶段,患者上臂出现了皮肤瘀斑现象,随后逐渐扩散到身体的其他部位,但是不存在瘙痒情况,停药后皮肤瘀斑现象消失。此外,还会导致升高的胆红素、升高的转氨酶。
  3.4头晕甚至晕厥
  患者在服用硝苯地平后,可能会导致患者的血压升高,进一步引起患者出现头晕的情况,更严重的会导致患者晕厥的情况。同时,患者在服用硝苯地平10min后,出现了大量排尿现象,并伴随有口渴乏力情况,通过调整硝苯地半剂量后,患者大量排尿现象未得到改善,通过更换卡托普利后,大量利尿现象得到改善。
  3.5面部水肿
  患者在服用硝苯地平后,可能会出现下鼓水肿和面部水肿的情况,最明显的症状是脚踝出现浮肿的情况。此外,还会出现左手中指关节胀痛红肿现象,借助外药物并未取得理想的治疗效果,停止服用硝苯地平后,手指关节疼痛现象消失。随后由于血压升高,再次服用硝苯地平后,在同一手指关节,再次出现红肿现象,此时通过更换降压药物后,手指关节红肿现象消失。
  3.6心率会反跳性增加
  在服用硝苯地平前,患者的尿糖和血糖完全正常,但是服用硝苯地平6个月后,患者出现了乏力、多尿和体重减轻现象,随着药物的继续服用,上述现象进一步加重。同时,患者的心率会突然增加,影响患者身体健康。通过调查发现,患者不存在糖尿病史和家族史,怀疑是服用硝苯地平所致,在停药后,患者的空腹血糖并未下降,因此可以看出患者服用后会导致心率增加。此外,患者平时还会出现荨麻疹、瘙痒以及过敏性疾病等情况。
  综上所述,临床上在对患者实施硝苯地平治疗过程中,要认真询问患者病史,严格掌握适应证,结合根据患者的具体特点制定硝苯地平服用方式和剂量,在服用药物过程中,还需要对患者的不良反应进行全面、系统的监测,一旦发现异常,要及时分析诱发因素,并采取有效措施给予解决,这样一来不仅可以降低不良反应的发生率,而且还可以确保患者临床治疗过程的顺利进行,提高患者的治疗效果和生活质量。
  参考文献:
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