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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0302-01
【摘 要】目的：乳腺癌患者手术期间的心理护理临床效果研究分析。 方法：对我院2010年至2012年的乳腺癌患者40例护理资料进行回顾分析，将其进行随机分组，观察组和对照组各20例，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理联合心理护理，对两组患者手术期间的心理状态进行统计分析。 结果：对照组出现3例自卑心理、2例恐惧心理、2例其他不良心理，不良心理发生率在45%，观察组出现1例自卑心理、1例恐惧心理、2例其他不良心理，不良心理发生率在25%，两组患者的不良心理发生率具有显著性差异（P<0.05）。 结论：乳腺癌患者手术期间心理状态不稳定，接收心理护理后可以明显的调节患者的心理状态，让患者获得较好的治疗效果，临床中可以推广使用。【关键词】优质护理；乳腺癌；心理；影响 乳腺癌是对妇女身体健康造成较大影响的恶性肿瘤，也是临床中普遍常见的肿瘤疾病，我国患乳腺癌的妇女人数在妇女恶性肿瘤的9%左右，是第二大高发恶性肿瘤疾病，第一位是宫颈癌，因此对妇女的身体健康产生较大损害[1]。此疾病根据医学统计发现呈现出年轻化趋势[2]。现阶段对于乳腺癌的治疗多为手术根治术，术后结合化疗或放疗进行治疗[3]。患者在接受手术的时候容易出现焦虑、紧张、恐惧等心理，这些负面情绪对手术的顺利开展造成了阻碍，对患者的术后恢复也没有益处[4]。所以高质量的护理可以有效的增加患者的术后恢复效果，为患者带来更好的生活质量[5]。本文主要是针对乳腺癌患者在手术期间的心理护理临床效果进行研究分析，现进行如下报道。 1 一般资料和方法 1.1 一般资料 2010年至2012年我院接收40例乳腺癌患者，经过检测后发现浸润性导管癌10例，粘液样癌10例，硬癌10例，单纯癌10例，将所有换进行随机分组，观察组和对照组各20例，各组中患者的病情、年龄等均无明显差异，具有可比性。 1.2 治疗和护理措施 两组患者均行乳腺癌根治术，对照组患者手术期间进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行心理干预的优质护理。主要包括：（1）及时沟通和交流。在护理过程中，增加与患者交流的时间和机会，多与其沟通，引导他们转移关注点，能否应用各种非语言的技巧与患者进行沟通，通過提高沟通技巧，丰富了与患者沟通形式和内容。增强主动服务的意识，牢固树立以患者为中心的思想，和谐了护患关系，提高了患者的满意程度，消除了患者的恐惧心理，增加了患者对护理人员的信任感。（2） 增强患者的信心。手术期间及时将手术的具体情况，手术方式的选择，预后及时告知患者及家属，告知其肿瘤并不可怕，帮助建立战胜疾病的信心，对手术治疗的方式也要充满信心，增强患者的勇气，建立积极的心态。（3）协助患者了解身体的改变。变乳房是妇女第二性征，是女性美感的体现。通过及时疏导患者的情绪和心态，帮助患者了解身体的改变，形体的改变只是暂时的情况，通过乳房整形等可以弥补缺陷。
1.3 心理护理 患者在进行手术的时候接受的是全身麻醉，在术后患者的身体会出现不适，进而对心理情绪产生影响，烦躁、抑郁、痛苦等等心理状态比较明显，护理人员应该要对患者的心情给予理解，和患者进行交谈，帮助患者解除不安的情绪，建立治疗的信心。 1.4 一般护理 （1）体位：将处于麻醉状态的患者调整至平卧状态，将头向侧方偏置，清醒患者可采用斜坡卧位，去枕平卧8小时。 （2） 生命体征：留意患者的生命体征，20分钟对患者的血压、脉搏、心率、呼吸进行测量，继续对心电图、静脉压、血流动力进行动态监视。观察尿量、引流管和伤口渗液的情况，根据所得结果进行调整补液和药物使用，避免麻醉后的并发症。 （3）维持呼吸功能：脱离麻醉状态的患者体内会有药物的残留，因此机体会存在一段时间的持续影响状态，可能会有呼吸或循环方面的问题，为了避免舌后坠、喉痉挛、呼吸道堵塞等等情况要视情况给予呼吸维持，让患者吸氧。 （4）防止意外发生：病人从麻醉状态苏醒会有幻觉或躁动，此时要有专人在旁看护，防止患者从迷糊的状态掉落，或者是无意识的将输液管拔除，出现意外。 2 结果 对照组出现3例自卑心理、2例恐惧心理、2例其他不良心理，不良心理发生率在45%，观察组出现1例自卑心理、1例恐惧心理、2例其他不良心理，不良心理发生率在25%，两组患者的不良心理发生率具有显著性差异（P<0.05），经护理后，观察组不良心理明显优于对照组。 3 体会 乳腺癌患者的治疗需要进行心理护理干预，可以对患者的心理状态进行调节，让患者处于适合手术治疗的状态，对患者的术后恢复起到促进作用，增加他们治愈的信心，提高了生活质量，达到了帮助患者回归社会的目的[6]，减少了护患矛盾，可以在今后的临床护理中推广使用。
参考文献
[1] 周碧. 心理护理干预对手术室患者围术期焦虑、抑郁状态的影响[J]. 吉林医学，2012，26（33）：5813.
[2] 阎彩凌. 支持性心理干预对乳腺癌改良根治术患者术前心理状态的影响[J]. 右江民族医学院学报，2012，6：846-847.
[3] 陈 军. 循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用分析[J]. 中国医药指南，2012，28（10）：29-30.
[4] 薛凤艳，徐东辉，李晓辉. 乳腺癌患者门诊化疗的心理护理及健康教育体会[J]. 中国实用医药，2012，27（7）：204。
[5] 顾锦花. 乳腺癌根治术后的心理护理及其效果观察[J].中国医学创新，2012，36（9）：102-103。
[6] 孙学华，王佳。乳腺癌根治术后患者的心理护理体会[J]. 中国实用医药，2012，30（7）：190-191。
【摘 要】目的：乳腺癌患者手术期间的心理护理临床效果研究分析。 方法：对我院2010年至2012年的乳腺癌患者40例护理资料进行回顾分析，将其进行随机分组，观察组和对照组各20例，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理联合心理护理，对两组患者手术期间的心理状态进行统计分析。 结果：对照组出现3例自卑心理、2例恐惧心理、2例其他不良心理，不良心理发生率在45%，观察组出现1例自卑心理、1例恐惧心理、2例其他不良心理，不良心理发生率在25%，两组患者的不良心理发生率具有显著性差异（P<0.05）。 结论：乳腺癌患者手术期间心理状态不稳定，接收心理护理后可以明显的调节患者的心理状态，让患者获得较好的治疗效果，临床中可以推广使用。【关键词】优质护理；乳腺癌；心理；影响 乳腺癌是对妇女身体健康造成较大影响的恶性肿瘤，也是临床中普遍常见的肿瘤疾病，我国患乳腺癌的妇女人数在妇女恶性肿瘤的9%左右，是第二大高发恶性肿瘤疾病，第一位是宫颈癌，因此对妇女的身体健康产生较大损害[1]。此疾病根据医学统计发现呈现出年轻化趋势[2]。现阶段对于乳腺癌的治疗多为手术根治术，术后结合化疗或放疗进行治疗[3]。患者在接受手术的时候容易出现焦虑、紧张、恐惧等心理，这些负面情绪对手术的顺利开展造成了阻碍，对患者的术后恢复也没有益处[4]。所以高质量的护理可以有效的增加患者的术后恢复效果，为患者带来更好的生活质量[5]。本文主要是针对乳腺癌患者在手术期间的心理护理临床效果进行研究分析，现进行如下报道。 1 一般资料和方法 1.1 一般资料 2010年至2012年我院接收40例乳腺癌患者，经过检测后发现浸润性导管癌10例，粘液样癌10例，硬癌10例，单纯癌10例，将所有换进行随机分组，观察组和对照组各20例，各组中患者的病情、年龄等均无明显差异，具有可比性。 1.2 治疗和护理措施 两组患者均行乳腺癌根治术，对照组患者手术期间进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行心理干预的优质护理。主要包括：（1）及时沟通和交流。在护理过程中，增加与患者交流的时间和机会，多与其沟通，引导他们转移关注点，能否应用各种非语言的技巧与患者进行沟通，通過提高沟通技巧，丰富了与患者沟通形式和内容。增强主动服务的意识，牢固树立以患者为中心的思想，和谐了护患关系，提高了患者的满意程度，消除了患者的恐惧心理，增加了患者对护理人员的信任感。（2） 增强患者的信心。手术期间及时将手术的具体情况，手术方式的选择，预后及时告知患者及家属，告知其肿瘤并不可怕，帮助建立战胜疾病的信心，对手术治疗的方式也要充满信心，增强患者的勇气，建立积极的心态。（3）协助患者了解身体的改变。变乳房是妇女第二性征，是女性美感的体现。通过及时疏导患者的情绪和心态，帮助患者了解身体的改变，形体的改变只是暂时的情况，通过乳房整形等可以弥补缺陷。
1.3 心理护理 患者在进行手术的时候接受的是全身麻醉，在术后患者的身体会出现不适，进而对心理情绪产生影响，烦躁、抑郁、痛苦等等心理状态比较明显，护理人员应该要对患者的心情给予理解，和患者进行交谈，帮助患者解除不安的情绪，建立治疗的信心。 1.4 一般护理 （1）体位：将处于麻醉状态的患者调整至平卧状态，将头向侧方偏置，清醒患者可采用斜坡卧位，去枕平卧8小时。 （2） 生命体征：留意患者的生命体征，20分钟对患者的血压、脉搏、心率、呼吸进行测量，继续对心电图、静脉压、血流动力进行动态监视。观察尿量、引流管和伤口渗液的情况，根据所得结果进行调整补液和药物使用，避免麻醉后的并发症。 （3）维持呼吸功能：脱离麻醉状态的患者体内会有药物的残留，因此机体会存在一段时间的持续影响状态，可能会有呼吸或循环方面的问题，为了避免舌后坠、喉痉挛、呼吸道堵塞等等情况要视情况给予呼吸维持，让患者吸氧。 （4）防止意外发生：病人从麻醉状态苏醒会有幻觉或躁动，此时要有专人在旁看护，防止患者从迷糊的状态掉落，或者是无意识的将输液管拔除，出现意外。 2 结果 对照组出现3例自卑心理、2例恐惧心理、2例其他不良心理，不良心理发生率在45%，观察组出现1例自卑心理、1例恐惧心理、2例其他不良心理，不良心理发生率在25%，两组患者的不良心理发生率具有显著性差异（P<0.05），经护理后，观察组不良心理明显优于对照组。 3 体会 乳腺癌患者的治疗需要进行心理护理干预，可以对患者的心理状态进行调节，让患者处于适合手术治疗的状态，对患者的术后恢复起到促进作用，增加他们治愈的信心，提高了生活质量，达到了帮助患者回归社会的目的[6]，减少了护患矛盾，可以在今后的临床护理中推广使用。
参考文献
[1] 周碧. 心理护理干预对手术室患者围术期焦虑、抑郁状态的影响[J]. 吉林医学，2012，26（33）：5813.
[2] 阎彩凌. 支持性心理干预对乳腺癌改良根治术患者术前心理状态的影响[J]. 右江民族医学院学报，2012，6：846-847.
[3] 陈 军. 循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用分析[J]. 中国医药指南，2012，28（10）：29-30.
[4] 薛凤艳，徐东辉，李晓辉. 乳腺癌患者门诊化疗的心理护理及健康教育体会[J]. 中国实用医药，2012，27（7）：204。
[5] 顾锦花. 乳腺癌根治术后的心理护理及其效果观察[J].中国医学创新，2012，36（9）：102-103。
[6] 孙学华，王佳。乳腺癌根治术后患者的心理护理体会[J]. 中国实用医药，2012，30（7）：190-191。