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目的 探讨老年心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)可纠正的危险因素,降低其发生率,改善预后.方法 收集广东省人民医院2007年1月至2009年12月年龄≥60岁心脏手术患者的临床资料.以RIFLE标准诊断的AKI为观察终点,术前最后一次血肌酐为基线值.Logistic回归分析确定心脏术后AKI的独立危险因素.结果 457例患者入组,313例(68.5％)术后发生AKI.Logistic回归分析显示,男性、年龄＞ 65岁、高血压、术前估算肾小球滤过率＜60 ml/min、术前尿酸＞450 μmol/L(OR 2.938,95％可信区间1.633 ～5.285)、体外循环＞120 min、机械通气时间延长、术后用血管紧张素抑制酶/血管紧张素受体抑制剂和利尿剂是心脏术后AKI的独立影响因素.结论 术前尿酸＞450 μmol/L是老年心脏手术患者术后AKI可纠正的危险因素。