目的：探讨咽旁间隙多形性腺瘤与神经鞘瘤的影像鉴别。方法回顾性分析经手术病理证实的咽旁间隙多形性腺瘤与神经鞘瘤的CT与MRI表现。结果本组13例多形性腺瘤病灶最大径面均不位于腮腺内，但与同侧腮腺深叶分界不清，病灶向茎突前间隙内生长，同侧咽旁间隙受压变窄，向内移位，呈裂隙状位于肿块的内前方或消失；同侧翼外板及翼内外肌受压向前外移位；咽腔变窄；同侧茎突受压向内后方移位；内侧颈动脉鞘区血管受压向后移位。8例神经鞘瘤的最大径均位于茎突后间隙内。肿瘤与腮腺深叶间可见清晰的脂肪间隙。5例肿瘤最大径面位于茎突水平的茎突后间隙，咽腔明显受压变窄，茎突受压向后移位，同侧颈内动静脉受压向外移位至腮腺与肿块之间形成明显分界。3例肿瘤最大径面位于茎突下颈动脉鞘区，茎突受压向前移位，同侧颈内动静脉受压向前内移位，而对咽腔影响不大。结论虽然咽旁间隙多形性腺瘤与神经鞘瘤的影像表现相似，不易鉴别，但从两者的发生部位及占位效应与腮腺的关系进行系统而综合的分析，可以做出较准确地鉴别诊断。