肾动脉狭窄支架术对肾功能及血压的作用

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目的 评估肾动脉支架术对肾动脉狭窄患者肾功能和血压的作用.方法比较87例单侧或双侧肾动脉明显狭窄(管腔内径减少≥70%)行经皮腔内肾动脉支架术患者术前、术后48 h及随访期血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)和血压变化.结果 87例患者(98处病变)均成功置入肾动脉支架.术后48 h平均血清肌酐较术前升高[术前(176±21) μmol/L 和术后 (179±11) μmol/L,P=0.15];术后6个月随访平均血清SCr显著降低[(149±15) μmol/L,与术前比较,P<0.001],GFR显著增加[(51±8) ml/min 与术前 (37±11) ml/min比较,P<0.001],61%患者血清肌酐测值恢复正常;收缩压及舒张压均显著降低[术前(163±23)/(96±13) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 术后6个月:(148±12)/(79±15) mm Hg,P均<0.001].结论经皮肾动脉支架术手术成功率高,对患者肾功能及控制血压具有明显改善作用。

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