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【摘要】 目的 研究喜炎平治疗手足口病的疗效，总结其医学应用价值。 方法 回顾手足口病患者60例，按1：1比例将其分成实验组30例，对照组30例，给予实验组喜炎平治疗，为对照组应用病毒唑针剂，治疗5d后，比较两组药物起效时间、临床疗效及不良反应发生情况。 结果 ①观察指标：实验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间分别为（1.5±1.3）d、（2.6±1.2）d、（6.5±1.0）d，对照组对应为（3.1±0.6）d、（4.8±3.3）d、（8.3±1.6）d，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；②治疗总有效率，实验组为90%（27/30），对照组为70%（21/30），實验组高于对照组，两组数据存在明显差异（P<0.05）；③不良反应：两组均未出现不良反应，具有可比性（P>0.05）。 结论 喜炎平治疗手足口病患者，能快速降温，快速消退皮疹，值得应用并推广。
【关键词】 喜炎平；手足口病；疗效分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.463 文章编号：1004-7484（2014）-03-1561-01
手足口病（hand-foot-and-mouth disease）为传染性疾病，常见于婴幼儿，该病症一般是由EV71（肠道病毒71型）引起的，臀部、口腔、足、手是其主要发病部位，其主要临床症状为发热、皮疹、疱疹、溃疡[1]。手足口病影响着患者的生活质量，严重时可影响生命安全，有必要为该病症患者寻求安全、有效的临床药物。本文将研究喜炎平治疗手足口病的疗效，总结其医学应用价值，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机抽取2011年09月——2013年11月手足口病患者60例，将其分成实验组30例（男20例，女10例，平均26.4±15.0个月，病程1-3d不等），对照组30例（男10例，女20例，平均26.2±13.7个月，病程1-3d不等）。纳入标准：①符合手足口病诊疗指南（2008年版）诊断标准[2]：②口腔、手、足或臀部存在斑丘疹、疱疹；③存在咳嗽、流涎流涕、发热等临床症状；④均签署治疗方案同意书。比较两组手足口病患者的性别、年龄，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 一般方法
1.2.1 实验组 除常规治疗外（密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，叮嘱患者多饮水，给予口腔炎喷雾剂等对症支持治疗），准备10mg/（kg·d）喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产，批号Z20026249），在注射液中加入100ml葡糖糖（浓度为5%），为患者静脉滴注，坚持治疗5d[3]。
1.2.2 对照组 除常规治疗外，准备10mg/（kg·d）病毒唑针剂（江西环宇制药有限公司，国药准字H20041425），为患者静脉滴注，坚持治疗5d。
1.3 疗效评定 ①观察并统计两组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间；②将临床疗效分为显效（体温正常，皮疹消失，可正常饮食）、好转（以上临床症状有所缓解）、无效（临床症状未见好转），计算两组治疗总有效率，观察并比较两组药物不良反应出现情况。
1.4 统计学分析 借助SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）处理与两组手足口病患者相关的数据，t检验计量数据，以正负标准差的形式进行书面表达；卡方检验计数数据，借助比率的形式进行书面表达，差异以P<0.05为具有统计学意义，若P>0.05，提示具有临床可比性，无统计学意义。
2 结 果
2.1 两组手足口病患者临床观察指标对比 实验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间分别为（1.5±1.3）d、（2.6±1.2）d、（6.5±1.0）d，对照组对应为（3.1±0.6）d、（4.8±3.3）d、（8.3±1.6）d，以上观察指标实验组均短于对照组，经统计学处理，两组差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组手足口病患者治疗总有效率对比 实验组为90%（20例基本治愈，7例好转，3例治疗无效），对照组为70%（15例基本治愈，6例好转，9例治疗无效），经统计学处理，两组数据存在明显差异，认为具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 两组手足口病患者临床不良反应对比 两组患者均未出现严重并发症或临床不良反应，具有临床可比性（P>0.05，χ2=0.000）。
3 讨 论
手足口病为临床常见病、多发病，2008年被列为丙类传染病，可在全球范围内传染[4]。肠道病毒属细胞内感染，病毒复制可紊乱患者免疫功能，威胁患者生活质量及生命安全。
近年来，手足口病发病率呈上升趋势，该病症发病急、传染性强、传染方式多样。手足口病为自愈性疾病，应用安全、有效的临床药物可有效缓解其临床症状。
目前，临床上常应用抗炎药物及抗病毒药物治疗手足口病患者。喜炎平是治疗手足口病的有效药物，其主要成分为穿心莲内酯磺化物，穿心莲内酯磺化物的药理作用包括退热、杀菌、抗病毒等，能直接抑制病毒复制，将呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒Ⅲ（ADV3）杀灭[5]，增强中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力，减少炎症渗出量，改善血管微循环，提高血清中溶菌酶含量，此外，还可以促进机体形成免疫球蛋白，增强机体免疫功能，提高患者免疫力，消除患者皮疹、发热等临床症状。
手足口病常见于5岁以下的儿童，若患者于夏季发病，易继发感染，因此，在实际治疗时应切断传播途径，防止其暴发流行。刘桃[6]探讨了喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效，获得了较满意的临床效果（总治疗有效率为82.0%）；也有研究学者[7]为对照组滴注利巴韦林，为治疗组经脉滴注喜炎平，治疗结束后，治疗组的皮疹消失时间、住院时间均短于对照组。本文进一步研究了喜炎平治疗手足口病的疗效，给予实验组喜炎平治疗，为对照组应用病毒唑针剂，治疗5d后，实验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间均短于对照组，同葛善飞、郭堑等学者的研究结果一致，提示喜炎平治疗手足口病患者，可快速、有效缓解患者皮疹、发热等临床症状，缩短患者住院时间。本研究中，实验组的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的总有效率为90%，与相关研究结果相似，提示喜炎平临床效果好，具有较高的应用价值[8]。此外，本研究中，实验组无1例出现严重并发症及不良反应，提示喜炎平具有较高的安全性，可放心应用。
综上所述，喜炎平治疗手足口病患者，疗效显著，值得在临床上进一步应用并推广。
参考文献
[1] 丁剑波，张佳莹，田一梅，等.喜炎平注射液治疗手足口病的Meta分析[J].环球中医药，2013，08（09）：585-588.
[2] 王晶，任吉祥，谢雁鸣，等.喜炎平注射液治疗手足口病的系统评价[J].中国中药杂志，2013，18（09）：3215-3222.
[3] 程超，殷小平，张泓.干扰素联合喜炎平治疗手足口病120例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2009，06（09）：530-531.
[4] 刘建林，张晟，边发根，等.喜炎平治疗手足口病98例疗效观察[J].中国现代医生，2010，03（09）：128-129.
[5] 商爱江，孔吉良，王俊平，等.喜炎平治疗手足口病的疗效观察[J].海南医学院学报，2012，02（09）：277-278.
[6] 刘桃.喜炎平治疗手足口病50例疗效分析[J].吉林医学，2011，33（09）：7061-7061.
[7] 刘贵明.喜炎平联合西咪替丁治疗手足口病的疗效分析[J].吉林医学，2013，12（09）：2272-2272.
[8] 曹湘蓉.单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗小儿手足口病43例疗效分析[J].中国卫生产业，2013，26（09）：111-112.
【关键词】 喜炎平；手足口病；疗效分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.463 文章编号：1004-7484（2014）-03-1561-01
手足口病（hand-foot-and-mouth disease）为传染性疾病，常见于婴幼儿，该病症一般是由EV71（肠道病毒71型）引起的，臀部、口腔、足、手是其主要发病部位，其主要临床症状为发热、皮疹、疱疹、溃疡[1]。手足口病影响着患者的生活质量，严重时可影响生命安全，有必要为该病症患者寻求安全、有效的临床药物。本文将研究喜炎平治疗手足口病的疗效，总结其医学应用价值，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机抽取2011年09月——2013年11月手足口病患者60例，将其分成实验组30例（男20例，女10例，平均26.4±15.0个月，病程1-3d不等），对照组30例（男10例，女20例，平均26.2±13.7个月，病程1-3d不等）。纳入标准：①符合手足口病诊疗指南（2008年版）诊断标准[2]：②口腔、手、足或臀部存在斑丘疹、疱疹；③存在咳嗽、流涎流涕、发热等临床症状；④均签署治疗方案同意书。比较两组手足口病患者的性别、年龄，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 一般方法
1.2.1 实验组 除常规治疗外（密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，叮嘱患者多饮水，给予口腔炎喷雾剂等对症支持治疗），准备10mg/（kg·d）喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产，批号Z20026249），在注射液中加入100ml葡糖糖（浓度为5%），为患者静脉滴注，坚持治疗5d[3]。
1.2.2 对照组 除常规治疗外，准备10mg/（kg·d）病毒唑针剂（江西环宇制药有限公司，国药准字H20041425），为患者静脉滴注，坚持治疗5d。
1.3 疗效评定 ①观察并统计两组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间；②将临床疗效分为显效（体温正常，皮疹消失，可正常饮食）、好转（以上临床症状有所缓解）、无效（临床症状未见好转），计算两组治疗总有效率，观察并比较两组药物不良反应出现情况。
1.4 统计学分析 借助SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）处理与两组手足口病患者相关的数据，t检验计量数据，以正负标准差的形式进行书面表达；卡方检验计数数据，借助比率的形式进行书面表达，差异以P<0.05为具有统计学意义，若P>0.05，提示具有临床可比性，无统计学意义。
2 结 果
2.1 两组手足口病患者临床观察指标对比 实验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间分别为（1.5±1.3）d、（2.6±1.2）d、（6.5±1.0）d，对照组对应为（3.1±0.6）d、（4.8±3.3）d、（8.3±1.6）d，以上观察指标实验组均短于对照组，经统计学处理，两组差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组手足口病患者治疗总有效率对比 实验组为90%（20例基本治愈，7例好转，3例治疗无效），对照组为70%（15例基本治愈，6例好转，9例治疗无效），经统计学处理，两组数据存在明显差异，认为具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 两组手足口病患者临床不良反应对比 两组患者均未出现严重并发症或临床不良反应，具有临床可比性（P>0.05，χ2=0.000）。
3 讨 论
手足口病为临床常见病、多发病，2008年被列为丙类传染病，可在全球范围内传染[4]。肠道病毒属细胞内感染，病毒复制可紊乱患者免疫功能，威胁患者生活质量及生命安全。
近年来，手足口病发病率呈上升趋势，该病症发病急、传染性强、传染方式多样。手足口病为自愈性疾病，应用安全、有效的临床药物可有效缓解其临床症状。
目前，临床上常应用抗炎药物及抗病毒药物治疗手足口病患者。喜炎平是治疗手足口病的有效药物，其主要成分为穿心莲内酯磺化物，穿心莲内酯磺化物的药理作用包括退热、杀菌、抗病毒等，能直接抑制病毒复制，将呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒Ⅲ（ADV3）杀灭[5]，增强中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力，减少炎症渗出量，改善血管微循环，提高血清中溶菌酶含量，此外，还可以促进机体形成免疫球蛋白，增强机体免疫功能，提高患者免疫力，消除患者皮疹、发热等临床症状。
手足口病常见于5岁以下的儿童，若患者于夏季发病，易继发感染，因此，在实际治疗时应切断传播途径，防止其暴发流行。刘桃[6]探讨了喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效，获得了较满意的临床效果（总治疗有效率为82.0%）；也有研究学者[7]为对照组滴注利巴韦林，为治疗组经脉滴注喜炎平，治疗结束后，治疗组的皮疹消失时间、住院时间均短于对照组。本文进一步研究了喜炎平治疗手足口病的疗效，给予实验组喜炎平治疗，为对照组应用病毒唑针剂，治疗5d后，实验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间均短于对照组，同葛善飞、郭堑等学者的研究结果一致，提示喜炎平治疗手足口病患者，可快速、有效缓解患者皮疹、发热等临床症状，缩短患者住院时间。本研究中，实验组的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的总有效率为90%，与相关研究结果相似，提示喜炎平临床效果好，具有较高的应用价值[8]。此外，本研究中，实验组无1例出现严重并发症及不良反应，提示喜炎平具有较高的安全性，可放心应用。
综上所述，喜炎平治疗手足口病患者，疗效显著，值得在临床上进一步应用并推广。
参考文献
[1] 丁剑波，张佳莹，田一梅，等.喜炎平注射液治疗手足口病的Meta分析[J].环球中医药，2013，08（09）：585-588.
[2] 王晶，任吉祥，谢雁鸣，等.喜炎平注射液治疗手足口病的系统评价[J].中国中药杂志，2013，18（09）：3215-3222.
[3] 程超，殷小平，张泓.干扰素联合喜炎平治疗手足口病120例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2009，06（09）：530-531.
[4] 刘建林，张晟，边发根，等.喜炎平治疗手足口病98例疗效观察[J].中国现代医生，2010，03（09）：128-129.
[5] 商爱江，孔吉良，王俊平，等.喜炎平治疗手足口病的疗效观察[J].海南医学院学报，2012，02（09）：277-278.
[6] 刘桃.喜炎平治疗手足口病50例疗效分析[J].吉林医学，2011，33（09）：7061-7061.
[7] 刘贵明.喜炎平联合西咪替丁治疗手足口病的疗效分析[J].吉林医学，2013，12（09）：2272-2272.
[8] 曹湘蓉.单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗小儿手足口病43例疗效分析[J].中国卫生产业，2013，26（09）：111-112.