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【摘要】 目的 研究喜炎平治疗手足口病的疗效,总结其医学应用价值。 方法 回顾手足口病患者60例,按1:1比例将其分成实验组30例,对照组30例,给予实验组喜炎平治疗,为对照组应用病毒唑针剂,治疗5d后,比较两组药物起效时间、临床疗效及不良反应发生情况。 结果 ①观察指标:实验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间分别为(1.5±1.3)d、(2.6±1.2)d、(6.5±1.0)d,对照组对应为(3.1±0.6)d、(4.8±3.3)d、(8.3±1.6)d,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗总有效率,实验组为90%(27/30),对照组为70%(21/30),實验组高于对照组,两组数据存在明显差异(P<0.05);③不良反应:两组均未出现不良反应,具有可比性(P>0.05)。 结论 喜炎平治疗手足口病患者,能快速降温,快速消退皮疹,值得应用并推广。
【关键词】 喜炎平;手足口病;疗效分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.463 文章编号:1004-7484(2014)-03-1561-01
手足口病(hand-foot-and-mouth disease)为传染性疾病,常见于婴幼儿,该病症一般是由EV71(肠道病毒71型)引起的,臀部、口腔、足、手是其主要发病部位,其主要临床症状为发热、皮疹、疱疹、溃疡[1]。手足口病影响着患者的生活质量,严重时可影响生命安全,有必要为该病症患者寻求安全、有效的临床药物。本文将研究喜炎平治疗手足口病的疗效,总结其医学应用价值,现报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机抽取2011年09月——2013年11月手足口病患者60例,将其分成实验组30例(男20例,女10例,平均26.4±15.0个月,病程1-3d不等),对照组30例(男10例,女20例,平均26.2±13.7个月,病程1-3d不等)。纳入标准:①符合手足口病诊疗指南(2008年版)诊断标准[2]:②口腔、手、足或臀部存在斑丘疹、疱疹;③存在咳嗽、流涎流涕、发热等临床症状;④均签署治疗方案同意书。比较两组手足口病患者的性别、年龄,无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 一般方法
1.2.1 实验组 除常规治疗外(密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,叮嘱患者多饮水,给予口腔炎喷雾剂等对症支持治疗),准备10mg/(kg·d)喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司生产,批号Z20026249),在注射液中加入100ml葡糖糖(浓度为5%),为患者静脉滴注,坚持治疗5d[3]。
1.2.2 对照组 除常规治疗外,准备10mg/(kg·d)病毒唑针剂(江西环宇制药有限公司,国药准字H20041425),为患者静脉滴注,坚持治疗5d。
1.3 疗效评定 ①观察并统计两组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间;②将临床疗效分为显效(体温正常,皮疹消失,可正常饮食)、好转(以上临床症状有所缓解)、无效(临床症状未见好转),计算两组治疗总有效率,观察并比较两组药物不良反应出现情况。
1.4 统计学分析 借助SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)处理与两组手足口病患者相关的数据,t检验计量数据,以正负标准差的形式进行书面表达;卡方检验计数数据,借助比率的形式进行书面表达,差异以P<0.05为具有统计学意义,若P>0.05,提示具有临床可比性,无统计学意义。
2 结 果
2.1 两组手足口病患者临床观察指标对比 实验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间分别为(1.5±1.3)d、(2.6±1.2)d、(6.5±1.0)d,对照组对应为(3.1±0.6)d、(4.8±3.3)d、(8.3±1.6)d,以上观察指标实验组均短于对照组,经统计学处理,两组差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组手足口病患者治疗总有效率对比 实验组为90%(20例基本治愈,7例好转,3例治疗无效),对照组为70%(15例基本治愈,6例好转,9例治疗无效),经统计学处理,两组数据存在明显差异,认为具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
2.3 两组手足口病患者临床不良反应对比 两组患者均未出现严重并发症或临床不良反应,具有临床可比性(P>0.05,χ2=0.000)。
3 讨 论
手足口病为临床常见病、多发病,2008年被列为丙类传染病,可在全球范围内传染[4]。肠道病毒属细胞内感染,病毒复制可紊乱患者免疫功能,威胁患者生活质量及生命安全。
近年来,手足口病发病率呈上升趋势,该病症发病急、传染性强、传染方式多样。手足口病为自愈性疾病,应用安全、有效的临床药物可有效缓解其临床症状。
目前,临床上常应用抗炎药物及抗病毒药物治疗手足口病患者。喜炎平是治疗手足口病的有效药物,其主要成分为穿心莲内酯磺化物,穿心莲内酯磺化物的药理作用包括退热、杀菌、抗病毒等,能直接抑制病毒复制,将呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒Ⅲ(ADV3)杀灭[5],增强中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力,减少炎症渗出量,改善血管微循环,提高血清中溶菌酶含量,此外,还可以促进机体形成免疫球蛋白,增强机体免疫功能,提高患者免疫力,消除患者皮疹、发热等临床症状。
手足口病常见于5岁以下的儿童,若患者于夏季发病,易继发感染,因此,在实际治疗时应切断传播途径,防止其暴发流行。刘桃[6]探讨了喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效,获得了较满意的临床效果(总治疗有效率为82.0%);也有研究学者[7]为对照组滴注利巴韦林,为治疗组经脉滴注喜炎平,治疗结束后,治疗组的皮疹消失时间、住院时间均短于对照组。本文进一步研究了喜炎平治疗手足口病的疗效,给予实验组喜炎平治疗,为对照组应用病毒唑针剂,治疗5d后,实验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间均短于对照组,同葛善飞、郭堑等学者的研究结果一致,提示喜炎平治疗手足口病患者,可快速、有效缓解患者皮疹、发热等临床症状,缩短患者住院时间。本研究中,实验组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的总有效率为90%,与相关研究结果相似,提示喜炎平临床效果好,具有较高的应用价值[8]。此外,本研究中,实验组无1例出现严重并发症及不良反应,提示喜炎平具有较高的安全性,可放心应用。
综上所述,喜炎平治疗手足口病患者,疗效显著,值得在临床上进一步应用并推广。
参考文献
[1] 丁剑波,张佳莹,田一梅,等.喜炎平注射液治疗手足口病的Meta分析[J].环球中医药,2013,08(09):585-588.
[2] 王晶,任吉祥,谢雁鸣,等.喜炎平注射液治疗手足口病的系统评价[J].中国中药杂志,2013,18(09):3215-3222.
[3] 程超,殷小平,张泓.干扰素联合喜炎平治疗手足口病120例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2009,06(09):530-531.
[4] 刘建林,张晟,边发根,等.喜炎平治疗手足口病98例疗效观察[J].中国现代医生,2010,03(09):128-129.
[5] 商爱江,孔吉良,王俊平,等.喜炎平治疗手足口病的疗效观察[J].海南医学院学报,2012,02(09):277-278.
[6] 刘桃.喜炎平治疗手足口病50例疗效分析[J].吉林医学,2011,33(09):7061-7061.
[7] 刘贵明.喜炎平联合西咪替丁治疗手足口病的疗效分析[J].吉林医学,2013,12(09):2272-2272.
[8] 曹湘蓉.单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗小儿手足口病43例疗效分析[J].中国卫生产业,2013,26(09):111-112.
【关键词】 喜炎平;手足口病;疗效分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.463 文章编号:1004-7484(2014)-03-1561-01
手足口病(hand-foot-and-mouth disease)为传染性疾病,常见于婴幼儿,该病症一般是由EV71(肠道病毒71型)引起的,臀部、口腔、足、手是其主要发病部位,其主要临床症状为发热、皮疹、疱疹、溃疡[1]。手足口病影响着患者的生活质量,严重时可影响生命安全,有必要为该病症患者寻求安全、有效的临床药物。本文将研究喜炎平治疗手足口病的疗效,总结其医学应用价值,现报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机抽取2011年09月——2013年11月手足口病患者60例,将其分成实验组30例(男20例,女10例,平均26.4±15.0个月,病程1-3d不等),对照组30例(男10例,女20例,平均26.2±13.7个月,病程1-3d不等)。纳入标准:①符合手足口病诊疗指南(2008年版)诊断标准[2]:②口腔、手、足或臀部存在斑丘疹、疱疹;③存在咳嗽、流涎流涕、发热等临床症状;④均签署治疗方案同意书。比较两组手足口病患者的性别、年龄,无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 一般方法
1.2.1 实验组 除常规治疗外(密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,叮嘱患者多饮水,给予口腔炎喷雾剂等对症支持治疗),准备10mg/(kg·d)喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司生产,批号Z20026249),在注射液中加入100ml葡糖糖(浓度为5%),为患者静脉滴注,坚持治疗5d[3]。
1.2.2 对照组 除常规治疗外,准备10mg/(kg·d)病毒唑针剂(江西环宇制药有限公司,国药准字H20041425),为患者静脉滴注,坚持治疗5d。
1.3 疗效评定 ①观察并统计两组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间;②将临床疗效分为显效(体温正常,皮疹消失,可正常饮食)、好转(以上临床症状有所缓解)、无效(临床症状未见好转),计算两组治疗总有效率,观察并比较两组药物不良反应出现情况。
1.4 统计学分析 借助SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)处理与两组手足口病患者相关的数据,t检验计量数据,以正负标准差的形式进行书面表达;卡方检验计数数据,借助比率的形式进行书面表达,差异以P<0.05为具有统计学意义,若P>0.05,提示具有临床可比性,无统计学意义。
2 结 果
2.1 两组手足口病患者临床观察指标对比 实验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间分别为(1.5±1.3)d、(2.6±1.2)d、(6.5±1.0)d,对照组对应为(3.1±0.6)d、(4.8±3.3)d、(8.3±1.6)d,以上观察指标实验组均短于对照组,经统计学处理,两组差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组手足口病患者治疗总有效率对比 实验组为90%(20例基本治愈,7例好转,3例治疗无效),对照组为70%(15例基本治愈,6例好转,9例治疗无效),经统计学处理,两组数据存在明显差异,认为具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
2.3 两组手足口病患者临床不良反应对比 两组患者均未出现严重并发症或临床不良反应,具有临床可比性(P>0.05,χ2=0.000)。
3 讨 论
手足口病为临床常见病、多发病,2008年被列为丙类传染病,可在全球范围内传染[4]。肠道病毒属细胞内感染,病毒复制可紊乱患者免疫功能,威胁患者生活质量及生命安全。
近年来,手足口病发病率呈上升趋势,该病症发病急、传染性强、传染方式多样。手足口病为自愈性疾病,应用安全、有效的临床药物可有效缓解其临床症状。
目前,临床上常应用抗炎药物及抗病毒药物治疗手足口病患者。喜炎平是治疗手足口病的有效药物,其主要成分为穿心莲内酯磺化物,穿心莲内酯磺化物的药理作用包括退热、杀菌、抗病毒等,能直接抑制病毒复制,将呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒Ⅲ(ADV3)杀灭[5],增强中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力,减少炎症渗出量,改善血管微循环,提高血清中溶菌酶含量,此外,还可以促进机体形成免疫球蛋白,增强机体免疫功能,提高患者免疫力,消除患者皮疹、发热等临床症状。
手足口病常见于5岁以下的儿童,若患者于夏季发病,易继发感染,因此,在实际治疗时应切断传播途径,防止其暴发流行。刘桃[6]探讨了喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效,获得了较满意的临床效果(总治疗有效率为82.0%);也有研究学者[7]为对照组滴注利巴韦林,为治疗组经脉滴注喜炎平,治疗结束后,治疗组的皮疹消失时间、住院时间均短于对照组。本文进一步研究了喜炎平治疗手足口病的疗效,给予实验组喜炎平治疗,为对照组应用病毒唑针剂,治疗5d后,实验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间及住院时间均短于对照组,同葛善飞、郭堑等学者的研究结果一致,提示喜炎平治疗手足口病患者,可快速、有效缓解患者皮疹、发热等临床症状,缩短患者住院时间。本研究中,实验组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的总有效率为90%,与相关研究结果相似,提示喜炎平临床效果好,具有较高的应用价值[8]。此外,本研究中,实验组无1例出现严重并发症及不良反应,提示喜炎平具有较高的安全性,可放心应用。
综上所述,喜炎平治疗手足口病患者,疗效显著,值得在临床上进一步应用并推广。
参考文献
[1] 丁剑波,张佳莹,田一梅,等.喜炎平注射液治疗手足口病的Meta分析[J].环球中医药,2013,08(09):585-588.
[2] 王晶,任吉祥,谢雁鸣,等.喜炎平注射液治疗手足口病的系统评价[J].中国中药杂志,2013,18(09):3215-3222.
[3] 程超,殷小平,张泓.干扰素联合喜炎平治疗手足口病120例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2009,06(09):530-531.
[4] 刘建林,张晟,边发根,等.喜炎平治疗手足口病98例疗效观察[J].中国现代医生,2010,03(09):128-129.
[5] 商爱江,孔吉良,王俊平,等.喜炎平治疗手足口病的疗效观察[J].海南医学院学报,2012,02(09):277-278.
[6] 刘桃.喜炎平治疗手足口病50例疗效分析[J].吉林医学,2011,33(09):7061-7061.
[7] 刘贵明.喜炎平联合西咪替丁治疗手足口病的疗效分析[J].吉林医学,2013,12(09):2272-2272.
[8] 曹湘蓉.单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗小儿手足口病43例疗效分析[J].中国卫生产业,2013,26(09):111-112.