清肺养阴活血方预防放射性肺炎的临床研究

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目的:观察清肺养阴活血方预防放射性肺炎发生的临床疗效。方法:选取在我院进行胸部放疗的肿瘤患者96例,随机分成对照组、化学药组和中药组。放疗开始前2天及放疗开始后,化学药组口服乙酰半胱氨酸泡腾片及静脉滴注12种复合维生素针,中药组给予清肺养阴活血方(黄芩12克、生石膏30克、瓜蒌30克、桃仁15克、红花15克、半夏10克、沙参30克、桔梗15克、陈皮15克、炙麻黄6克、杏仁15克、胆南星12克、干姜5克、炙甘草6克),1剂/日,水煎服放,放疗结束后停药。放疗结束观察3个月,采血测NK细胞活性、血清IL-6(白介素-6)和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)水平,RTOG(美国肿瘤放射治疗协作组织)急性放射性损伤分级标准评价急性放射性肺损害程度,KPS评分评估生存质量,以放射性肺炎发生率为主要指标。结果:对照组、化学药组和中药组放射性肺炎发生率(%)分别为38.7%、15.6%和6.25%。对照组与化学药组和中药组的RTOG急性放射性损伤分级标准评价结果,各组放射性肺炎2级发生率(%)分别为38.7%、15.6%和6.3%(P<0.05)。放射治疗后,化学药组(64.4±4.6)和中药组(69.8±3.0)的KPS评分显著高于对照组(58.9±4.2),P<0.05。NK细胞活性检测结果显示,化疗后的NK细胞活性,化学药组(31.3±3.2 ng/ml)和中药组(38.9±2.7 ng/ml)明显高于对照组(19.7±1.9 ng/ml),P<0.05。化疗后,血清IL-6和TNF-α水平表达,化学药组(18.1±2.2 ng/ml、26.4±3.4 ng/ml)和中药组(14.6±1.8 ng/ml、20.7±3.2 ng/ml)显著高于对照组(24.6±2.5 ng/ml、44.2±3.8 ng/ml),差异有统计学意义。结论:清肺养阴活血方可以明显降低放射性肺炎的发生率。
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