【摘 要】
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本研究纳入2000-2016年国际公开发表的针对临终患者的预先医疗指示（AD）制度设计的临床随机对照研究（RCTs）,对ADs的临床产出及医疗资源利用情况评估文献进行系统综述,以期为我国实
【机 构】
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清华大学公共管理学院,湖北省人力资源和社会保障厅医疗保险管理局,清华大学深圳研究生院医院管理研究院
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本研究纳入2000-2016年国际公开发表的针对临终患者的预先医疗指示（AD）制度设计的临床随机对照研究（RCTs）,对ADs的临床产出及医疗资源利用情况评估文献进行系统综述,以期为我国实施终末期患者制定预设临终照顾计划（ACP）提供决策依据及路径。结果显示,鼓励临终患者及代理人就ACP进行主动沟通、签署AD,不仅可缓解患者焦虑、抑郁情绪,使患者临终意愿得到尊重,减少医疗纠纷,而且可显著减少患者临终期对住院、ICU等医疗资源的使用,减少激进治疗方案的选择,提高医疗资源利用效率并节省费用。
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