【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下置管灌洗引流(LPLD)在重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗中应用的可行性、临床价值与技术特点.方法用LPLD的方法早期治疗21例SAP病人,对治疗结果进行回顾性分析.结果 LPLD手术时间(65.4±27.6)min,术后灌洗引流时间(11.3±8.6)d,术后住院时间(32.5±14.6)d.LPLD同期完成腹腔镜胆囊切除术5例,腹腔镜经胆囊管胆总管取石1例,胆总管切开取石、T
【机 构】
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210002,南京市,南京军区南京总医院全军普通外科研究所,210002,南京市,南京军区南京总医院全军普通外科研究所,210002,南京市,南京军区南京总医院全军普通外科研究所,210002,南京市
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目的 探讨腹腔镜下置管灌洗引流(LPLD)在重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗中应用的可行性、临床价值与技术特点.方法用LPLD的方法早期治疗21例SAP病人,对治疗结果进行回顾性分析.结果 LPLD手术时间(65.4±27.6)min,术后灌洗引流时间(11.3±8.6)d,术后住院时间(32.5±14.6)d.LPLD同期完成腹腔镜胆囊切除术5例,腹腔镜经胆囊管胆总管取石1例,胆总管切开取石、T管引流术2例.1例术后4 d死于多脏器功能障碍综合征(MODS),余20例治愈出院.术后随访2～22个月,发现假性胰腺囊肿1例,行内引流手术治愈.结论 LPLD是SAP早期治疗中一种安全可行的方法,它用微创的方法达到开腹手术全面探查、充分灌洗引流治疗SAP的目的,值得临床推广应用。
其他文献
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一般资料：病人男性，57岁，农民，病案号275158，病人于数月前肝区胀痛，在外院诊断为原发肝癌，随在外院进行第一次介入化疗栓塞，现来我院行第二次介入治疗，目前病人感上腹胀痛，少尿，双下肢肿胀，查体：腹壁静脉曲张，肝肋下10cm，剑突下4cm，CT及B超显示肝右叶肝癌、门脉缩栓，腹水。
重症胆管炎(acute cholangitis of severe type, ACST),是以胆道的梗阻及感染诱发、全身中毒症状群为表现的脓毒症,是肝胆外科中常见的危重病症之一.其病程演化迅速,有较高的死亡率.我院自1998年以来,采用电子十二指肠镜及腹腔镜联合治疗胆总管下段结石梗阻合并有胆囊结石的重症胆管炎病人,取得了较好疗效,现报告如下。
我们回顾性总结35例胆总管末端残留及复发结石,比较超声、CT、MRCP、ERCP诊断的准确性,以及经内镜括约肌切开术(EST)和手术治疗的效果,现报告如下。
肾上腺糖皮质激素类药物是临床上最常用的免疫抑制剂.长期应用免疫抑制剂包括激素的毒副作用一直是进一步提高肝移植术后长期存活率不可忽视的障碍.因此有关肝移植术后激素撤离的研究已引起诸多移植中心的重视,但迄今尚无成熟统一的方案.
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