格列美脲起始治疗对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性:GREAT研究亚组分析

来源 :中华内分泌代谢杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzhongyue
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 分析格列美脲单药起始治疗对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性 方法 本研究是GREAT研究的一个亚组分析,GREAT研究观察了格列美脲单药起始治疗对中国2型糖尿病患者的有效性和安全性,本分析筛选GREAT研究人群中病程小于6个月且未服用过任何抗糖尿病药物的209例2型糖尿病患者,分析格列美脲治疗16周后,HbA1C、空腹血糖、餐后血糖,稳态模型评估的β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重、腰围较基线的变化,研究终点时HbA1C<7.0%的达标率并分析低血糖发生情况.结果 格列美脲治疗16周后,HbA1C从9.21%±1.65%下降到6.69%±0.83%(P<0.001),空腹血糖从基线的(10.15±2.13) mmol/L降到(7.23±1.50) mmol/L,餐后血糖从(17.21±4.14)mmol/L下降到(11.62±3.34) mmol/L.研究终点时HbA1C<7.0%的达标率为69.7%HOMA-β显著升高,从17.21±15.19[11.62(2.90,115.8)]升高到41.13±44.12[28.00(5.1,360.00)],HOMA-IR显著降低,从2.32±1.90[1.76(0.60,12.80)]降至2.07±1.74[1.63(0.4,12.3)].报告的症状性低血糖发生率为18.2%,经血糖检测≤3.9 mmol/L证实的低血糖发生率为3.8%.结论 格列美脲单药起始治疗可有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖,有益于改善胰岛β细胞功能,且安全性总体良好。

其他文献
利拉鲁肽是一种长效人胰升糖素样肽-1(GLP-1)的类似物,可通过提供药理学浓度的GLP-1与广泛分布于全身的GLP-1受体结合,发挥葡萄糖依赖性降糖作用、胰岛细胞功能保护作用、并具有抑制胃排空、降低食欲/增加饱腹感、减轻体重、保护心脏、降低血压等多种2型糖尿病治疗作用.但临床应用中发现,利拉鲁肽在良好发挥降糖减重等作用的同时,常常伴发一定的胃肠道不良反应.本文通过阐述GLP-1对胃肠道作用的可能
用GeXP(基因表达谱分析)方法,对16例良性嗜铬细胞瘤、14例恶性嗜铬细胞瘤患者的基因表达进行定量分析,发现肽处理相关基因在恶性嗜铬细胞瘤组表达低于良性嗜铬细胞瘤组表达,其中QPCT、HSPA4L、RNF6、RNF128基因表达较低可能提示嗜铬细胞瘤的恶性潜能更大。
患者,男性,28岁,军人,因"皮肤增厚、粗糙4年余,双膝关节疼痛3个月"入院.患者4年来皮肤渐进性增厚、粗糙,颜面部尤甚,面部皮肤溢脂,前额额纹增多、增厚,呈"王"字型,头皮脑回状隆起,四肢骨呈圆柱状(图1).入院前3个月因摔伤后出现双膝关节疼痛,本院门诊就诊行X线检查示右股骨下段及胫腓骨上段炎性改变.MRI示双侧股骨下段及胫骨上段信号异常伴髌上囊及关节控积液,滑膜增厚,考虑炎症可能.CT示双侧膝
期刊
目的 研究上海郊区中老年人群外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数与颈动脉内中膜厚度(carotid intimal-medial thickness,cIMT)的相关性.方法 对上海市嘉定区2 519名40岁以上居民进行问卷调查、体格检查以及空腹采血检测血常规、血糖、血胰岛素及血脂等生化指标.结果 研究对象各主要代谢指标均随着WBC计数的升高而逐渐趋向恶化.cIMT从WBC
` 胰岛β细胞基因和蛋白质表达谱及网络研究的成果为阐明2型糖尿病的机制及治疗靶点提供了依据.  如白介素1α受体(IL-1αR)在β细胞特别高表达,因此认为胰岛的炎症(巨噬细胞的侵袭)与IL-1有关。
期刊
目的 探讨胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF-Ⅰ)对破骨细胞骨吸收的促进作用是否需要成骨细胞的协同.方法 体外培养MC3T3小鼠成骨细胞及NF-κB受体的配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)诱导分化成熟的破骨细胞,分别给予重组人胰岛素样生长因子Ⅰ(rhIGF-Ⅰ)进行干预,Western印迹检测IGF-Ⅰ受体的活化情况.以0、10 ng/ml的rhIG
胰岛素分泌缺陷及胰岛素作用缺陷是2型糖尿病的基本病理生理特征.然而,由于遗传、环境等因素的影响,即便是两个空腹血糖和餐后血糖相近的2型糖尿病患者,其病理生理基础也可能完全不同。
期刊
目的 调查中国九大城市城区女孩第二性征发育以及初潮呈现的平均年龄,了解中国女孩近年青春发育的趋势,获得对青春发育评估有意义的指导性依据,探究经典的性早熟年龄界限诊断标准是否仍适用于当今的中国人群.方法全国协作性横向调查,于2003年至2005年间进行.对象为代表中国东、西、南、北、中部地区的九大城市(包括北京、天津、青岛、上海、武汉、南宁、重庆、广州、福建)城区3~19.83岁的健康女孩.采用现况
随着对肠促胰素在维持葡萄糖稳定作用认识的日益增多,促进了针对2型糖尿病患者肠促胰素活性缺乏治疗药物的研发.根据肠促胰素治疗药物不同的作用机制,可分为以下2类:(1)胰升糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂,包括利拉鲁肽(liraglutide)、艾塞那肽每日2次制剂和艾塞那肽每周1次制剂;(2)二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂,包括西格列汀(sitagliptin)、利拉利汀(linagliptin
自80年代以来,1型糖尿病发病的自身免疫机制已经确立.由于胰岛β细胞遭受淋巴细胞介导的自身免疫性攻击而选择性被破坏,在临床诊断为1型糖尿病时已有接近70%~80%β细胞功能受损。
期刊