宫颈癌患者根治术后泌尿系统感染的病原菌分布及敏感性分析

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目的探讨宫颈癌患者根治术后泌尿系统感染的病原菌分布及敏感性。方法选自我院于2014年1月至2016年12月收治的行宫颈癌根治术患者367例,入组患者均行宫颈癌根治术治疗,术后常规静脉给予抗菌药物5~7d,定期进行膀胱造瘘口消毒换药、外阴消毒及更换尿袋。然后于术后7d根据无菌操作穿刺尿管收集尿液做细菌分离鉴定及药敏试验。结果本组367例行宫颈癌根治术患者中,术后发生泌尿系感染72例,发生率为19.62%;72例泌尿系统感染中培养病原菌91株,其中革兰阴性杆菌50株占54.95%、革兰阳性球菌27株占29.67%、真菌14株占15.38%;主要革兰阴性杆菌中大肠埃希菌对头孢曲松和左氧氟沙星敏感率较高,分别为79.17%和70.83%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、左氧氟沙星敏感率较高,分别为85.71%和71.43%。主要革兰阳性球菌中粪肠球菌对红霉素、环丙沙星敏感率较高,分别为80.00%和66.67%;表皮葡萄球菌对青霉素、左氧氟沙星、庆大霉素和四环素敏感率较高,分别为87.50%、87.50%、75.00%和75.00%。主要真菌白念珠菌对两性霉素和伏立康唑敏感率较高,分为为91.67%和75.00%。结论宫颈癌患者根治术后泌尿系统感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌和真菌,其耐药性具有一定的特征性,临床医师应高度重视,同时密切监控和采用针对性合理应用敏感抗菌药物,以降低医院感染发生率。
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