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目的
分析区域淋巴结转移范围在Ⅱ期上呼吸消化道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(UADT-NKTCL)患者中的预后价值。
方法回顾分析1987—2013年间本院初治的97例Ⅱ期UADT-NKTCL患者资料，分析淋巴结转移范围与预后关系。全组患者52例原发鼻腔，45例原发鼻腔外上呼吸消化道。多数患者接受以放疗为主治疗，65例接受放化疗，27例单纯放疗，5例单纯化疗。Kaplan-Meier法计算生存率，Logrank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素分析。
结果全组患者5年OS、PFS分别为57%、49%。单因素和多因素分析都显示伴有下颈(环状软骨下缘水平以下)淋巴结转移的患者预后更差，其中位生存时间仅19.3个月，2、5年OS分别为28%、11%，而未伴有下颈淋巴结受累的Ⅱ期患者5年OS达68%(P＝0.000)。治疗模式明显影响预后，综合治疗患者5年OS、PFS分别为64%、52%，显著优于单纯放疗或化疗患者的40%(P＝0.006)和42%(P＝0.088)。
结论区域淋巴结受累水平是Ⅱ期UADT-NKTCL的独立预后因素，伴有下颈淋巴结受累患者预后很差。