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【摘要】目的 评价穴位贴敷中医护理干预对脑梗死恢复期患者康复护理效果。方法 100例脑梗死恢复期患者，随机分为A、B组，分别实施常规康复训练、常规康复训练+穴位贴敷，分析组间差异性。结果 护理后、护理后1个月、2个月B组NIHSS评分较A组低，Fugl-Meyer、Bathel评分较A组高（P<0.05）。结论 对脑梗死恢复期患者康复护理中，实施穴位贴敷中医护理干预，可改善患者神经缺损及肢体功能障碍，效果显著。
【关键词】 脑梗死;恢复期;穴位贴敷
脑梗死恢复期患者生命体征基本稳定，但多伴神经缺损症状，包括肢体功能障碍、语言功能障碍等，需在常规护理基础上联合康复护理，以改善患者神经缺损症状、恢复患者神经功能]。近年来，在对脑梗死患者常规护理中，联合中医护理干预优势逐渐显现，其中穴位贴敷属无创护理方式，可通过定点药物刺激加速局部血液循环，以缓解临床症状。为此，本次研究选100例脑梗死康复期患者为研究对象，评价穴位贴敷中医护理干预临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
100例脑梗死恢复期患者，选于2019年10月至2020年10月，随机分为A、B组，各50例。A组中，男28例，女22例;年龄（71.03±2.30）岁，50～80岁;病程（6.24±2.10）周，3～12周。A组中，男29例，女21例;年龄（71.29±3.18）岁，50～80岁;病程（6.15±1.98）周，3～12周。组间资料相近（P>0.05）。
1.2方法
A组：接受药物持续抗凝治疗，同时实施康复训练：;①制定康复训练方式：包括语言训练、肢体运动康复训练，训练原则为由浅入深、由简入难，训练期间要对患者充满信心及肯定，以提升患者训练信心;②肢体康复训练：患者生命体征稳定后，对其开展床上被动训练，以保持其肌肉功能稳定性、避免关节腔粘连;随患者功能恢复逐渐开展主动功能训练，包括关节屈伸、外展等，后结合患者平衡能力恢复，逐渐开展床下平衡能力训练、步行训练等;③语言康复训练：利用图片、视频等对患者进行语言功能训练，从单音节发音至复数短句、阅读报纸等，以改善患者语言功能障碍、促进其记忆功能恢复。
B组（在A组护理基础上实施穴位贴敷）：①穴位选择：1组：曲池、丰隆、足三里、合谷、阳陵泉、悬钟、三阴交等穴;2组：外关、手三里、血海、阳陵泉、太冲、风市、伏兔等穴，每次穴位贴敷均选1组穴位进行;②贴敷药物：白芥子、附子、伸筋草、川乌、秦艽、红花、桑叶、吴茱萸，粉碎后，以醋和姜汁1：1调和成浓稠糊状，贴于医用敷贴上;③中药贴敷治疗：患者穴位皮肤表面无异常，且经药饼粘贴30min后未见过敏症状后，粘贴于指定穴位，保持4h后去除;治疗期间若出现水疱、红疹等过敏症状则立即停用;④疗程：穴位服帖共治疗15d，两组穴位交替进行。
1.3观察指标
（1）比较两组患者护理前后神经缺损情况，以NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）表示，满分为42分，分数高表示神经缺损严重;（2）比较两组患者护理前后肢体功能恢复情况，以Fugl-Meyer（肢体运动功能测评量表）表示，满分为100分，分数高表示肢体功能好;
1.4统计学方法
（Χ（—）±s）表示各项评分水平等计量资料，（%）表示性别占比等计数资料，t、2检验;P<0.05提示有统计学差异。SPSS24.0为统计学软件。
2.结果
2.1 组间护理前后神经缺损、肢体运动功能情况
护理前组间NIHSS评分、肢体运动功能相近（P>0.05）;护理后B组NIHSS评分均较A组低，肢体运动功能评分较A组高（P<0.05），见表1。
3.讨论
脑梗死恢复期患者为神经功能重建、神经性功能障碍恢复关键时期，早期开展相关康复训练有助于保持患者肌肉功能稳定、避免关节腔粘连，以缓解患者肌肉酸痛、恢复患者肢体功能。相关研究表示，对脑梗死患者实施早期康复训练，可通过末梢神经刺激，加强神经冲动传导，进而刺激脑神经突触重建，以改善患者神经缺损程度，达到提升护理效果之效。
本次研究中，对脑梗死恢复期患者常规护理干预及康复训练中，联合穴位贴敷中医护理，常规康复训练多利用外部机械力、患者自身康复能力进行肌肉能力修复，但恢复时间较长，患者肌肉不适感时间相对较长，可影响其康复训练依从性，进一步影响整体康复效果，而联合中药穴位贴敷，可将经络理论与中药外治方法相结合，避免口服药物胃肠道刺激，利用皮肤深入可增加局部药物浓度，增强局部药物治疗效果;本次研究中穴位贴敷药物联合应用，具祛风化痰、活经通络、醒脑开窍之效，可联合康复训练迅速缓解局部肌肉僵硬症状、改善其骨骼及肌肉不適感，提升康复训练依从性，使其在穴位贴敷完成后仍保持理想康复训练效果，保持局部组织血流灌注效果、维持肌肉组织活性，并随神经功能恢复，肢体运动功能可进一步好转，进而可不断保持穴位贴敷效果，保证穴位贴敷长期疗效。
综上，对脑梗死恢复期患者康复护理中，实施穴位贴敷中医护理干预，可改善患者神经缺损及肢体功能障碍，护理效果显著。
参考文献
[1]李江琴， 赵雪梅， 张琳琳. 穴位贴敷配合中西医护理对肿瘤化疗后食欲不振的改善效果研究[J]. 临床检验杂志， 2019， 8（4）：P.115-116.
[2]杨云芳， 白雪， 杨思进，等. 中医非药物治疗脑梗死急性期的临床研究[J]. 中国中医急症， 2018， 27（1）：64-65，85.
[3]支建梅， 卜秀焕， 刘更，等. 舌针结合利咽组方穴位贴敷治疗中风后吞咽困难临床研究[J]. 针灸临床杂志， 2018， 34（5）：22-26.
[4]崇菲菲， 杨硕， 赵开鹏，等. 针灸联合穴位贴敷治疗中风后遗症偏瘫的临床疗效研究[J]. 中西医结合研究， 2018， 10（2）：15-18.
【关键词】 脑梗死;恢复期;穴位贴敷
脑梗死恢复期患者生命体征基本稳定，但多伴神经缺损症状，包括肢体功能障碍、语言功能障碍等，需在常规护理基础上联合康复护理，以改善患者神经缺损症状、恢复患者神经功能]。近年来，在对脑梗死患者常规护理中，联合中医护理干预优势逐渐显现，其中穴位贴敷属无创护理方式，可通过定点药物刺激加速局部血液循环，以缓解临床症状。为此，本次研究选100例脑梗死康复期患者为研究对象，评价穴位贴敷中医护理干预临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
100例脑梗死恢复期患者，选于2019年10月至2020年10月，随机分为A、B组，各50例。A组中，男28例，女22例;年龄（71.03±2.30）岁，50～80岁;病程（6.24±2.10）周，3～12周。A组中，男29例，女21例;年龄（71.29±3.18）岁，50～80岁;病程（6.15±1.98）周，3～12周。组间资料相近（P>0.05）。
1.2方法
A组：接受药物持续抗凝治疗，同时实施康复训练：;①制定康复训练方式：包括语言训练、肢体运动康复训练，训练原则为由浅入深、由简入难，训练期间要对患者充满信心及肯定，以提升患者训练信心;②肢体康复训练：患者生命体征稳定后，对其开展床上被动训练，以保持其肌肉功能稳定性、避免关节腔粘连;随患者功能恢复逐渐开展主动功能训练，包括关节屈伸、外展等，后结合患者平衡能力恢复，逐渐开展床下平衡能力训练、步行训练等;③语言康复训练：利用图片、视频等对患者进行语言功能训练，从单音节发音至复数短句、阅读报纸等，以改善患者语言功能障碍、促进其记忆功能恢复。
B组（在A组护理基础上实施穴位贴敷）：①穴位选择：1组：曲池、丰隆、足三里、合谷、阳陵泉、悬钟、三阴交等穴;2组：外关、手三里、血海、阳陵泉、太冲、风市、伏兔等穴，每次穴位贴敷均选1组穴位进行;②贴敷药物：白芥子、附子、伸筋草、川乌、秦艽、红花、桑叶、吴茱萸，粉碎后，以醋和姜汁1：1调和成浓稠糊状，贴于医用敷贴上;③中药贴敷治疗：患者穴位皮肤表面无异常，且经药饼粘贴30min后未见过敏症状后，粘贴于指定穴位，保持4h后去除;治疗期间若出现水疱、红疹等过敏症状则立即停用;④疗程：穴位服帖共治疗15d，两组穴位交替进行。
1.3观察指标
（1）比较两组患者护理前后神经缺损情况，以NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）表示，满分为42分，分数高表示神经缺损严重;（2）比较两组患者护理前后肢体功能恢复情况，以Fugl-Meyer（肢体运动功能测评量表）表示，满分为100分，分数高表示肢体功能好;
1.4统计学方法
（Χ（—）±s）表示各项评分水平等计量资料，（%）表示性别占比等计数资料，t、2检验;P<0.05提示有统计学差异。SPSS24.0为统计学软件。
2.结果
2.1 组间护理前后神经缺损、肢体运动功能情况
护理前组间NIHSS评分、肢体运动功能相近（P>0.05）;护理后B组NIHSS评分均较A组低，肢体运动功能评分较A组高（P<0.05），见表1。
3.讨论
脑梗死恢复期患者为神经功能重建、神经性功能障碍恢复关键时期，早期开展相关康复训练有助于保持患者肌肉功能稳定、避免关节腔粘连，以缓解患者肌肉酸痛、恢复患者肢体功能。相关研究表示，对脑梗死患者实施早期康复训练，可通过末梢神经刺激，加强神经冲动传导，进而刺激脑神经突触重建，以改善患者神经缺损程度，达到提升护理效果之效。
本次研究中，对脑梗死恢复期患者常规护理干预及康复训练中，联合穴位贴敷中医护理，常规康复训练多利用外部机械力、患者自身康复能力进行肌肉能力修复，但恢复时间较长，患者肌肉不适感时间相对较长，可影响其康复训练依从性，进一步影响整体康复效果，而联合中药穴位贴敷，可将经络理论与中药外治方法相结合，避免口服药物胃肠道刺激，利用皮肤深入可增加局部药物浓度，增强局部药物治疗效果;本次研究中穴位贴敷药物联合应用，具祛风化痰、活经通络、醒脑开窍之效，可联合康复训练迅速缓解局部肌肉僵硬症状、改善其骨骼及肌肉不適感，提升康复训练依从性，使其在穴位贴敷完成后仍保持理想康复训练效果，保持局部组织血流灌注效果、维持肌肉组织活性，并随神经功能恢复，肢体运动功能可进一步好转，进而可不断保持穴位贴敷效果，保证穴位贴敷长期疗效。
综上，对脑梗死恢复期患者康复护理中，实施穴位贴敷中医护理干预，可改善患者神经缺损及肢体功能障碍，护理效果显著。
参考文献
[1]李江琴， 赵雪梅， 张琳琳. 穴位贴敷配合中西医护理对肿瘤化疗后食欲不振的改善效果研究[J]. 临床检验杂志， 2019， 8（4）：P.115-116.
[2]杨云芳， 白雪， 杨思进，等. 中医非药物治疗脑梗死急性期的临床研究[J]. 中国中医急症， 2018， 27（1）：64-65，85.
[3]支建梅， 卜秀焕， 刘更，等. 舌针结合利咽组方穴位贴敷治疗中风后吞咽困难临床研究[J]. 针灸临床杂志， 2018， 34（5）：22-26.
[4]崇菲菲， 杨硕， 赵开鹏，等. 针灸联合穴位贴敷治疗中风后遗症偏瘫的临床疗效研究[J]. 中西医结合研究， 2018， 10（2）：15-18.