论文部分内容阅读
护理文书史病历得的重要组成部分,史护理人员对住院患者的生命体征、病情观察、实施治疗、医嘱执行及护理措施的客观记录资料。反映了护士的工作态度,业务能力,文字书写能力等综合素质。他不但具有教学研究的价值,也是医疗保险里配,解决医患纠纷,判定法律责任的事实依据。护理文书的科学性、准确性、及时性,不但反映医疗护理过程的合法性及护理人员对患者高度的责任心,也是一个医院护理质量,技术水平,医院管理水平的标志。