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护理文书史病历得的重要组成部分，史护理人员对住院患者的生命体征、病情观察、实施治疗、医嘱执行及护理措施的客观记录资料。反映了护士的工作态度，业务能力，文字书写能力等综合素质。他不但具有教学研究的价值，也是医疗保险里配，解决医患纠纷，判定法律责任的事实依据。护理文书的科学性、准确性、及时性，不但反映医疗护理过程的合法性及护理人员对患者高度的责任心，也是一个医院护理质量，技术水平，医院管理水平的标志。