长期小剂量氨甲喋呤治疗看来是安全的

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kxy66
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氨甲喋呤(MTX)在大剂量化疗时(如15~30mg/d,连续5天,3~5个疗程)具有明显的毒副作用,包括肝、骨髓及血液学的毒性.作者密切监视了19例患有关节病型银屑病的病人达8年,均用MTX口服治疗,每周剂量为7.5~12.5mg,累计量为2028~4549mg.这一剂量旨在控制关节病变,而非皮肤症状,不过所有病人的关节和皮肤症状均获改善.唯一的副作用是3例病人出现消化不良和恶心.这些副作用是轻微的,不需中止用药.

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麻风病人组织学和系统免疫学参数之间关系的研究报告不多.为此作者检查了一组未治麻风病人组织学、临床学和免疫学参数,以便确定在麻风病光谱分类中这些变量之间的关系是否适用于每例患者.
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本文介绍了一些非免疫抑制的免疫调节剂(法),在“经典的”免疫刺激和调节中,列举了来源于细菌或真菌的免疫刺激剂(弗氏完全佐剂,卡介苗,短小棒状杆菌,细菌性核糖体),合成免疫刺激剂(左旋咪唑,imuthiol,胸腺激素,isoprinosine),来源于真核体的免疫刺激剂(干扰素,细胞因子,白细胞介素),对其各个的临床疗效作了评估。本文着重介绍了在皮肤科应用的一些特殊的免疫调节剂(法),内包括维甲酸、
慢性难愈性皮肤溃疡是一个棘手的临床问题.最近从病人自身血小板所制备的血小板衍化的伤口愈合配方(platelet-derived wound healing formula, PDWHF)提供了一种刺激肉芽组织形成和上皮形成的方法.作者采用PDWHF对32例慢性难愈性皮肤溃疡病例进行前瞻性双盲对照研究,以探讨该处方是否有加速伤口修复的作用.32例患者均为下肢溃疡,病程至少8周,外周血小板正常.接受治
苔藓祥糠疹(PL),亦称为点滴型副银屑病,通常分急性、慢性.但急、慢性在临床和组织学特征上缺乏明确区分的界限.为了找到更满意的分类标准,作者复习了1974年以来该部门见到的89例PL病人.89例患儿(男54、女35),年龄8个月至14岁(平均7.5岁).所有病例均根据病史、临床表现及组织病理所见而作出了诊断,多数给予4~8周疗程的中波紫外线光疗,12例给予1~2周疗程的红霉素口服(20~40mg/
化疗诱发的肢端红斑(CIAE)是新近报道的、由某些化疗药物诱发的一种特殊性局部皮肤反应。本文回顾了有关文献,并提出了肢端红斑的多种临床表现与不同的机理有关。5-FU、阿霉素,尤其是阿糖胞苷是最常见的致病药物,而羟基脲、氨甲喋呤、环磷酰胺和邻对滴滴滴等单独或联合应用则也有个别的报道。目前尚不知其确切的发病率,但某些报道为6%~42%。大多发生于成人。其发病似稍与剂量有关,而药物的高峰水平和总积累剂量
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目前仍首选皮质类固醇治疗天疱疮,起始剂量常较大,一般在1月左右控制病情.天疱疮抗体可作为皮质类固醇用量及疗程的指标.其机理可能与抑制天疱疮抗体及纤溶酶原激活剂(PA)的产生,诱导PA抑制因子形成有关.但皮质类固醇治疗剂量大,疗程长,副作用多.血浆交换单独应用常可引起反跳现象,与皮质类固醇合用能更快地降低血中抗体滴度.免疫抑制剂亦需与激素合用.肝素治疗有一定疗效,但报道尚少.酶抑制剂治疗近年来报道较
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