妊娠期糖尿病视黄醇结合蛋白4与炎症因子、胰岛素抵抗相关分析

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目的 探讨RBP-4与妊娠期糖尿病患者炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、游离脂肪酸(FFA)及胰岛素抵抗的关系.方法 97例就诊产科及内分泌科门诊的妊娠期女性,正常葡萄糖耐量(NGT)组50例、糖耐量异常(IGT)组20例、妊娠期糖尿病组(GDM)组27例,按BMI分为正常体重组(NW)42例及超重/肥胖组(OW/OB)55例.用ELISA测定血清RBP-4.全自动生化仪检测hs-CRP、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);化学发光法检测胰岛素.结果 IGT组、GDM组ln(HOMA-IR)、FFA、ln(hs-CRP)均高于NGT组(P<0.05),OW/OB组的FFA[(0.90±0.31)mmol/L vs (0.71±0.28)mmol/L,t=2.73,P<0.05]、ln(hs-CRP)(0.62±1.00 vs -0.17±1.07,t=2.90,P<0.05)、ln(HOMA-IR)、lnRBP(0.56±0.27 vs 0.30±0.14,t=2.86,P<0.05)高于NW组,差异有统计学意义.单因素简单相关分析显示,GDM组与OW/OB组中,lnRBP-4与FFA及ln(hs-CRP)均呈正相关(r=0.231,0.237,0.371,0.247,P<0.05).而NGT、IGT组及NW组lnRBP-4与FFA、ln(hs-CRP)无相关.NGT组、OW/OB组lnRBP-4与ln(HOMA-IR)呈正相关(r=0.276,0.290,P<0.05).IGT组、GDM组及NW组lnRBP-4与ln(HOMA-IR)均无相关.逐步多元线性回归分析显示,ln(hs-CRP)、FFA、ln(HOMA-IR)均非lnRBP-4的独立影响因素.结论 在GDM患者中,RBP-4可作为一种新的炎症标志物.
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