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带环受孕
不少已育女性采取在体内放置节育环的方法避孕,既安全又一劳永逸。但它的避孕效果也不是绝对的,极少数女性也会发生带环受孕的情况。
带环受孕后该怎么办?上海第六人民医院妇产科主任医师黄亚绢表示,避孕失败多是由于避孕环移位而导致的。一般情况下环都是位于子宫颈口处,只要节育环不靠近孕囊,孕妇也没有什么不适,是可以继续妊娠的。只要注意休息,定期产检即可。生产时,节育环会同宝宝一起娩出。
避孕药“失灵”
年轻女性多选择口服长短效避孕药,或者事后来一粒紧急避孕药。但百密总有一疏,如果忘记服药或者服用方法不对,就有可能“不幸中招”。
短效避孕药: 影响不大
目前市场上多见的短效口服避孕药,包括妈富隆、美欣乐、敏定偶、达英-35、特居乐、优思明等,是含有小剂量雌、孕激素的复方制剂,属于新一代口服避孕药,药物代谢快,具有停药后生育力立即恢复的特点。药物蓄积少,停药后怀孕对胎儿基本无影响。大规模的流行病学调查研究也表明,新一代口服避孕药因服药方法失败而导致怀孕,并不会增加胎儿的致畸率。更为保险的做法是:如果在受精两周之内服用药物而没有出现流产,说明药物对胎儿没有影响,则可以保留;如果受精两周之后误服药物,则要请医生评估风险性而定。
长效避孕药:放弃为好
而长效口服避孕药一般每月服用一次,药物在体内有蓄积作用,如果服用期间避孕失败,从优生优育的角度,建议暂时放弃宝宝。
紧急避孕药: 视情况而定
紧急避孕药作为无防护性生活或避孕失败后的补救措施,最常用的是毓婷(内含左炔诺孕酮1.5mg),是单纯孕激素片。国内外并没有任何数据表明这种药物会对胎儿产生致畸的影响。加上毓婷每片剂量低,在人体中代谢较快,对胎儿是基本没有太大影响的。
而另一类紧急避孕药米非司酮,大剂量服用时能达到终止妊娠的效果,所以对胎儿的脏器有一定影响,如果使用米非司酮紧急避孕失败应谨慎对待,继续妊娠会承担一定风险。
市面上常见的多为含大量孕激素的紧急避孕药,使用一次所摄入的激素量,与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。如果准妈咪在胚胎着床后仍然多次服用紧急避孕药,就有可能会对胚胎造成副作用。此外,女性在一年之内最多服用3次紧急避孕药,每月最多使用一次,否则会造成月经不调、呕吐等副作用,从而引起不孕。
专家建议: 停药3-6个月再怀孕
专家建议,最好在停服避孕药后3-6个月后再怀孕。因为在服避孕药时,子宫内膜会起一些小小的变化,如变薄,不利于受精卵的发育等等。而在停药3-6个月后再怀孕,母体能够有充足的时间消除药物的干扰,恢复自己的生理功能。
继续妊娠未尝不可
黄医生表示,虽然继续妊娠有风险,但也不是绝对不能要。应该看病人具体对胎儿的要求和妊娠的难易程度,个别处理。如果说夫妻双方对胎儿质量有绝对要求,或有本身其他高危妊娠顾虑,可以考虑不要;假设是难得孕育很希望留下胎儿,双方各方面身体条件正常,继续妊娠也未尝不可,但一定要及时进行各项排畸筛查和产检。
孕期须做这些排畸筛查——
孕11-14周:B超,排除明显畸形并测定胎儿颈后皮褶厚度;
孕14-20周:取母亲血清做先天愚型筛查,必要时做绒毛膜绒毛取样检查、羊水穿刺检查或脐血标本检查,来检验胎儿染色体有无异常;
孕20-24周、28-30周:B超筛畸。
感冒、发烧
冬季气温低,室内外温差大,是感冒的高发季。有些女性在感冒期间竟然发现自己怀孕了,甚至治疗期间还吃了不少药。
轻微感冒
如果症状较轻,只是轻微地流清涕、打喷嚏之类,没有发烧症状,一般不会影响胎儿发育。
这样做: 不需吃药,注意休息、多喝开水、做好保暖即可慢慢痊愈。如果症状仍不改善,可用板蓝根冲剂等较安全的中成药。
重感冒或发烧
孕早期是胎儿器官形成的时间,如果孕妈妈患流行性感冒,且症状较重,就会对胎儿造成较大影响。这段时间服药也会有一定风险。
如果感冒时已经在排卵期两周以上,胎儿的中枢神经已开始发育,孕妇高烧39度如持续一天,可能会对胎儿造成影响;持续时间越长,对胎儿的影响越大。这个时候,医生可以根据对病情和用药的分析,来判断妊娠的风险性,在适当情况下建议孕妇终止妊娠。
这样做:
1感冒较重且发高烧者,要尽快控制体温,最好用物理降温法,如湿毛巾冷敷、30%-35%酒精(或白酒加水冲淡一倍)擦颈部及两侧腋窝,必要时可用中药提取液—柴胡注射液,尽量不用西药退热针剂或药片。
2对感冒合并细菌感染,应加用抗生素治疗。青霉素是首选的抗生素,它对母胎双方都比较安全。
3一些毒副反应较少的中草药对感冒也有很好的疗效,如清热解毒的板蓝根、中成药及其制剂如银翘解毒丸及片剂、颗粒剂,复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。
这样用药才安全
从末次月经算起28天(孕28天)之内,受精卵仅仅处于细胞分裂时期,胚胎和子宫联系还不是特别密切,药物对胚胎影响力非常弱。因此,孕28天之内服药一般不会导致胎儿畸形。如果药物对胚胎打击很重,会表现为直接流产;打击不重,就能存活下来。孕28天-3个月,胚胎开始进入器官分化阶段,在这个敏感时期服药,有可能导致胎儿畸形,能不用药尽可能不用。
退热药: 消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
抗生素: 如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗生素。如果必须要用,应在医生指导下,选择安全的抗生素。 祛痰、止咳药: 一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
抗感冒药: 常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。
抗病毒药: 均对胎儿有不良影响。孕妇不宜使用,若必须使用,则应在医生指导下。
抽烟喝酒
抽烟喝酒都是怀孕的大忌,如果你还没有戒掉这两个习惯而又不小心成为准妈妈,请参照Bella给你的建议。
抽烟的准妈妈——
马上戒烟,等到4-5周到医院做B超检查,看宝宝是否发育正常。如果可以继续妊娠,一定要做好产检,孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况。
饮酒的准妈妈——
早在1968年研究就确定孕妈咪饮酒可能干扰胎儿的脑发育,导致胎儿出生时大脑体积减小并会造成智力缺陷。
如果只是偶尔少量饮酒,建议孕3个月左右做一次唐氏筛查,并定期产检,严密观察胎儿的发育情况。最重要的是,马上戒酒。
做X射线检查
放射线检查确实会对胎宝宝有一定损害。有些女性刚刚进行过X射线检查(比如单位每年的例行体检),然后发现自己竟然怀孕了,于是懊恼不已。
损害与照射剂量、部位有关
X射线对人体损害的轻重程度与接受X射线照射的剂量和部位有关。
当胎儿受到高于5拉德(辐射单位)的照射时,会增加宝宝智力迟钝、眼部畸形的风险。不过现在大多数诊断用的X射线都不会超过2拉德,如牙科检查为0.01毫拉德、胸透为60毫拉德。不过尽管诊断性X射线检查的风险很低,但还是建议孕妇将不必要的X射线检查推迟到分娩以后进行。
如果不得不做X射线检查,最好不要直接照射下腹部,因为照射的部位越靠近子宫,致畸的危险性越高。也可采用能防止X射线透过的铅围裙遮盖孕妇的腹部、腰部,而且应尽量缩短透视时间。
做好产检
如果孕妈妈在不知情的状态下接受了X射线检查,也应尽量保留拍片记录,以便医生协助你判断胎儿的安全性。如果医生认为问题不大,而你又想继续怀孕,,建议做好保健措施,定期产前检查(尤其是15-20周的唐氏筛查),严密观察胎儿的发育情况,有异常及时到医院就诊。
注射疫苗
有的孕妈咪在不知情的状况下,为了预防疾病而注射了某种疫苗。那么,疫苗对胎宝宝安全吗?
减毒活疫苗: 不安全
是将病原体经过处理使其发生变异、毒性减弱,接种到身体里引起免疫反应,从而产生抗体。减毒活疫苗虽然是减毒的,但毕竟是活的病原体,可通过胎盘进入胎儿体内,而胎儿的免疫系统不完全相同于成人,对胎儿没有绝对的安全保证。这类疫苗,孕妇最好不用。如在不知情的状态下注射了此类疫苗,一定要去咨询医生后再决定。
举例: 风疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗等
死疫苗: 相对安全
是经过处理后的死病原菌,利用其抗原性,引起机体免疫反应,产生保护性抗体。这类疫苗接种后不会影响胎儿,孕妇在需要时可放心接种。
举例: 破伤风类毒素、狂犬疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、人血或人胎盘血丙种球蛋白等