单支房室旁路心电图定位的规则系统

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目的:提高体表心电图对房室旁路定位的正确性,便利心内标测,缩短射频消融时医患受X线照射的时间.方法:样本按每区大于15例设计,全心分10区定位.累积射频消融成功的单支显性旁路277例.采用δ波初始20ms极性、QRS波形态、R/S比值、QRS终末波极性和ST段改变作定位指标.结果:发现心电图在相邻区的旁路有重叠现象,部分区呈一区多样性.本定位规则系统,对单支显性旁路有95.3%的敏感性与99.4%的特异性,诊断正确率99.0%.结论:本定位系统根据预激综合征改变心室除极全过程的原理,采用心室除极的起始波、终末波和复极的ST段定位,并采用一区多标准适应心电图一区多样性,可从同步6道以上的体表心电图对单支房室旁路作出正确的定位.
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