哎哟,我摔到头啦

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  宝宝摔到头时,出血不代表情况严重,严重时也不一定出血。
  孩子头大身子小,摔跤时便容易摔到头。家长此时都十分紧张,总是马上检查伤口,如若发现没有明显外伤,就会稍稍安心;一旦发现出血,就会担忧不已。
  其实,按照是否出血来判断伤情的严重程度,是很不科学的。
  红肿或起包是小问题
  这种是摔到头最常见的症状,孩子摔跤,多是在走路绊倒或从不太高处坠落。主要症状是局部红肿或发青,凸显一个小包。摔倒后孩子可能大哭,也可能若无其事地继续玩。如果无其他合并症状,通常在家冷敷即可。
  出血了也不可怕
  由于头皮血管丰富,即便是局部小伤口,出血也较多。这时,家长应立即止血包扎,以减少失血量,然后再考虑是否送到医院。止血步骤是:首先在血迹最多的地方分开头发,以显露出血点;然后用清洁手帕或毛巾盖住伤口出血点,用手指压住伤口周围的皮肤止血。严重出血时,可用清洁的布直接压迫伤口,然后用纱布紧紧包扎。
  如果伤口很小,做好止血工作就行,如果伤口较大,暂时止血后应马上送医院缝合。
  严重脑震荡并不常见
  孩子摔倒后,很多家长都担心脑震荡。其实可以先自行判断症状:如果只是出现呼之不应(暂时丧失知觉,通常只持续数秒钟),轻度眩晕、恶心,就只是轻微症状,过一会可能就恢复正常了;但如果开始出现呼吸不规律、痉挛或不省人事症状,就要立即打120急救电话。
  如果在脑震荡的症状消失前再次发生脑震荡,就会有更大的危险,脑损伤甚至死亡的风险都更高。所以在摔后两三个星期内,不要让孩子玩得太疯。
  24小时后是关键节点
  相比磕出血来,迟发性颅内出血要凶险得多,它是指头外伤24小时后发生的颅内出血,多见于5岁以下幼儿。伤后12~24小时内症状不明显,随着时间推移,颅内血肿就逐渐形成了,此时才出现典型的颅内高压症状。
  由于不是即时发病,迟发性颅内出血在临床上常导致误诊或漏诊,给患儿造成严重不良后果。所以如孩子头部外伤24小时后逐渐出现哭闹不安、发烧、喷射状呕吐、肢体抽风、神志不清等症状,家长一定要带孩子去正规医院做头颅CT等相关检查,以进一步确诊。
  如果宝宝从高处摔落,不要大声喊和晃动孩子,也不要用手掌去揉头肿胀部位,以免加重损伤;如果怀疑孩子的颈部有受伤的可能,不要试图移动孩子,姿势的变化会加重损伤。
  宝宝越小越安全,婴幼儿颅骨的骨质富有弹性,体重又轻,摔到头时反而不如大宝宝严重。当然,为了安全起见,还是建议在他们床边的地板上铺上软垫;在室外活动时,要确保他们玩的游乐设施周围有沙子、橡胶垫或木屑;骑自行车、玩轮滑、玩滑板车的时候,一定要让他们戴上头盔。
  需要马上急救的症状
  不管摔倒后伤情轻重,在伤后最初的24小时里,家长都应该密切观察患儿的病况,以排除脑挫裂伤的可能,脑挫裂伤是指头部外伤后脑组织发生的器质性损伤,在颅脑损伤中较为常见,伤情严重或处理不及时,致残率和死亡率均很高。如下列征象应高度j警惕:
  在清醒的时候,孩子看上去非常地疲倦,老是想睡觉;
  频繁呕吐,持续性头痛或易怒、迷惑、言语模糊或不连贯;
  不能想起出事前的事情;
  头昏眼花,视力模糊;
  在夜间睡眠中,妈妈难以唤醒他(在摔到头的第一天夜里,应该叫醒他1~2次);
  鼻子或耳朵渗出液体或血水。
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