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目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室ERCP的操作方法，以提高成功率，减少并发症的发生。方法回顾性分析1999年11月至2006年12月合并乳头旁憩室ERCP 72例的临床资料。结果使用造影管直接插管20例，成功率仅50％；采用针状刀预切开乳头插管22例，成功率72．7％，6例术中明显出血，1例术后死亡；采用导丝引导下针状刀预切开乳头插管30例，成功率93．3％，仅I例术中出血。结论合并乳头旁憩室ERCP应谨慎操作，尽量在导丝引导下进行，采用导丝引导下预切开乳头插管能提高成功率，减少并发症，是安全可靠的方法。