研究微型带线锚钉加关节囊紧缩术对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)第一掌指关节脱位的短中期疗效。
方法选择2015年1月至2016年12月上海市光华中西医结合医院收治的58例RA第一掌指关节脱位患者，根据随机数字表法分为研究组(n＝20)、关节置换组(n＝19)、非手术组(n＝19)。术后评定指标：按照《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准》观察伤口愈合情况。比较3组手术疗效，采用Michiga手功能评价量表(michigan hand outcomes questionnaire，MHQ)、关节炎影响测量量表2(arhritis impact measurement scale 2，AIMS2)分别于治疗前及治疗后6、12个月进行手功能和生活质量评估。
结果研究组、关节置换组患者术后切口均获得Ⅰ期愈合，无任何早期并发症。按照《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准》评定手术疗效，其中研究组患者优15例，良3例，差2例，优良率90.0%，关节置换组优15例，良3例，差1例，优良率为94.7%。治疗后6个月，研究组、关节置换组和非手术组MHQ评分均有明显提高[(48.36±8.24)分与(73.06±10.55)分，(47.56±7.75)分与(81.42±8.54)分，(48.75±8.85)分与(65.91±8.26)分](F值分别为33.19、35.12、28.42，P均<0.05)，但研究组(73.06±10.55)分、关节置换组(81.42±8.54)分的MHQ评分显著高于非手术组(65.91±8.26)分(P<0.05)，关节置换组显著高于研究组(P均<0.05)。治疗后12个月，MHQ评分在研究组(82.45±7.18)分和关节置换组(84.36±6.33)分之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6、12个月研究组[(216.51±35.28)分与(230.28±23.51)分]、关节置换组[(221.45±31.63)分与(234.15±21.42)分]的AIMS2评分显著高于非手术组[(192.69±41.31)分与(200.43±28.42)分](P均<0.05)。治疗后6、12个月，AIMS2评分在研究组和关节置换组之间比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论微型带线锚钉加关节囊紧缩术治疗RA第一掌指关节关节脱位，关节复位稳定性好，可明显改善关节功能和生活质量，具有理想的短中期效果。