多粘菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠和替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察

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目的 探讨多粘菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠和替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的疗效及安全性.方法 选择2017年9月-2019年9月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组各40例.对照组患者静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3g加入到0.9%氯化钠溶液中,每隔12h静滴,2h之后静滴注射用替加环素,首剂用量100mg,之后每隔12 h静滴50 mg进行维持,2次/d.观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用硫酸多粘菌素B,100~150万单位/d,分2~3次静脉滴注.两组疗程共14 d.观察两组患者的临床疗效和细菌清除率,比较两组患者白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.结果 治疗后,两组总有效率比较差异没有统计学意义.治疗后,两组患者的WBC、CRP和PCT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者WBC、CRP和PCT水平显著低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的细菌清除率为87.5%,明显高于对照组的62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多粘菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠和替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎效果较好,值得临床推广.
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