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摘要：目的：探讨在高血压患者中，应用社区高血压管理模式的效果，以及对脑卒中发生率的影响。方法：选取社区内2010年4月1日至2014年4月1日高血压患者120例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用不愿意接受规范高血压管理模式，观察组采用社区规范高血压管理模式，观察两组患者的血压控制情况和脑卒中发生率。结果：观察组患者经管理血压正常人数（46.7%）多于对照组（18.3%），脑卒中发生率（15.0%）低于对照组（38.0%），p<0.05，具有统计学意义。结论：在高血压患者中应用社区高血压管理模式，患者的血压控制情况明显改善，降低了脑卒中发生率，是一种安全有效的管理方法。
关键词：高血压；社区管理模式；脑卒中；影响
[abstract]objective：to study the in patients with high blood pressure，the effect of the application of hypertension management mode in community，as well as the impact on the incidence of cerebral apoplexy.Methods：select the community on April 1，2010 to April 1，2014，120 cases of hypertension patients，randomly divided into control group and observation group，control group adopts is not willing to accept the standard mode of the management of hypertension，observation group USES the community specification hypertension management pattern，observe two groups of patients with blood pressure control and the incidence of cerebral apoplexy.Results：the observation group of patients by the number of normal blood pressure（46.7%）than the control group（18.3%），the incidence of cerebral apoplexy（15.0%）is lower than the control group（38.0%），p < 0.05，with statistical significance.Conclusion：the community hypertension management mode in hypertension，patients significantly improved blood pressure control rate，reduce the incidence of stroke，is a kind of safe and effective management methods.
【Key words】 high blood pressure；Community management mode；Stroke；impact
高血压是常见的心血管疾病，患者极易发生脑卒中。由于患者长期处于高血压的状态，导致脑动脉硬化，容易引起小动脉管壁病变。一旦脑血管管腔狭窄或闭塞，就会致使脑组织缺氧缺血发生脑血栓[1]。近些年来，社区管理的实践表明高血压患者的血压控制情况良好，本文选取社区内高血压患者120例进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于2010年4月1日至2014年4月1日社区高血压患者120例，均符合《高血压防治指南》中的诊断标准[2]，收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg。将其随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。在对照组中，男性38例，女性22例；年龄在46—75岁之间，平均年龄62.5±2.4岁；病程3—7年，平均4.8±0.6年。在观察组中，男性35例，女性25例；年龄在48—78岁之间，平均年龄64.0±2.6岁；病程2—8年，平均4.3±0.5年。所有患者在性别、年龄、病程等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 管理方法 对照组采用不愿意接受规范高血压管理模式（简称普通干预管理模式），观察组采用社区高血压管理模式，具体如下：第一，开展健康指导活动。在社区内定期举办高血压疾病知识讲座，内容包括发病原因、危险因素、治疗方法等，告知患者日常注意事项。同时向患者发放健康知识手册，大力宣传高血压、脑卒中的防治状况。第二，进行生活管理。在饮食上，指导患者形成健康的饮食方式，主要以低盐低脂、高维生素为主。肥胖患者进行饮食控制，烟酒患者了解其危害后戒烟限酒。在运动上，根据患者的年龄和高血压情况，制定合適的运动计划和方案，保证每天运动量在30min左右。第三，用药干预和心理疏导。高血压治疗时间长、见效慢，患者容易失去治愈信心。对此，要加强思想健康教育，让患者认识到坚持用药的重要意义，指导正确的用药方式和剂量。还要通过安慰和鼓励使患者克服恐惧心理，积极主动地配合治疗。观察两组患者管理前后的血压控制情况，以及脑卒中的发生情况。
1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；p<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组在血压控制情况上的比较 两组患者管理后血压控制情况和管理前相比有所改善，其中观察组血压正常例数明显多于对照组，高血压2级、3级例数少于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结果见表1。
3 讨论
高血压疾病具有治疗时间长、疗效慢的特点，所以患者一般在家中进行治疗。该疾病是社会因素、生理因素、心理因素等共同导致的，因此治疗方案也要从全方面入手[3]。对患者进行社区管理模式的意义在于，一方面要控制血压，防止脑卒中、脑血栓的发生；另一方面要了解血压升高的影响因素，通过建立饮食、运动等良好的生活习惯来确保患者维持血压水平[4]。本次研究中，对患者实施社区管理模式，血压正常人数为28例，占比46.7%，高于普通干预管理组的18.3%。脑卒中的发生率为15.0%，低于普通干预管理组的38.0%。
综上，在高血压患者中应用社区高血压管理模式，患者的血压控制情况明显改善，降低了脑卒中发生率，是一种安全有效的管理方法。
参考文献：
[1]沈菲，吴学智，白元，等.社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响[J].中国全科医学，2011，34（02）：3956-3958.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006，13（07）：1-59.
[3]尤川梅，熊先军，吴月华，等.社区高血压控制效果及其影响因素分析[J].中国卫生事业管理，2010，08（06）：513-517.
[4]刘静，谢波.我国高血压病的社区管理现状[J].中国医药导报，2012，21（15）：13-15.
关键词：高血压；社区管理模式；脑卒中；影响
[abstract]objective：to study the in patients with high blood pressure，the effect of the application of hypertension management mode in community，as well as the impact on the incidence of cerebral apoplexy.Methods：select the community on April 1，2010 to April 1，2014，120 cases of hypertension patients，randomly divided into control group and observation group，control group adopts is not willing to accept the standard mode of the management of hypertension，observation group USES the community specification hypertension management pattern，observe two groups of patients with blood pressure control and the incidence of cerebral apoplexy.Results：the observation group of patients by the number of normal blood pressure（46.7%）than the control group（18.3%），the incidence of cerebral apoplexy（15.0%）is lower than the control group（38.0%），p < 0.05，with statistical significance.Conclusion：the community hypertension management mode in hypertension，patients significantly improved blood pressure control rate，reduce the incidence of stroke，is a kind of safe and effective management methods.
【Key words】 high blood pressure；Community management mode；Stroke；impact
高血压是常见的心血管疾病，患者极易发生脑卒中。由于患者长期处于高血压的状态，导致脑动脉硬化，容易引起小动脉管壁病变。一旦脑血管管腔狭窄或闭塞，就会致使脑组织缺氧缺血发生脑血栓[1]。近些年来，社区管理的实践表明高血压患者的血压控制情况良好，本文选取社区内高血压患者120例进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于2010年4月1日至2014年4月1日社区高血压患者120例，均符合《高血压防治指南》中的诊断标准[2]，收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg。将其随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。在对照组中，男性38例，女性22例；年龄在46—75岁之间，平均年龄62.5±2.4岁；病程3—7年，平均4.8±0.6年。在观察组中，男性35例，女性25例；年龄在48—78岁之间，平均年龄64.0±2.6岁；病程2—8年，平均4.3±0.5年。所有患者在性别、年龄、病程等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 管理方法 对照组采用不愿意接受规范高血压管理模式（简称普通干预管理模式），观察组采用社区高血压管理模式，具体如下：第一，开展健康指导活动。在社区内定期举办高血压疾病知识讲座，内容包括发病原因、危险因素、治疗方法等，告知患者日常注意事项。同时向患者发放健康知识手册，大力宣传高血压、脑卒中的防治状况。第二，进行生活管理。在饮食上，指导患者形成健康的饮食方式，主要以低盐低脂、高维生素为主。肥胖患者进行饮食控制，烟酒患者了解其危害后戒烟限酒。在运动上，根据患者的年龄和高血压情况，制定合適的运动计划和方案，保证每天运动量在30min左右。第三，用药干预和心理疏导。高血压治疗时间长、见效慢，患者容易失去治愈信心。对此，要加强思想健康教育，让患者认识到坚持用药的重要意义，指导正确的用药方式和剂量。还要通过安慰和鼓励使患者克服恐惧心理，积极主动地配合治疗。观察两组患者管理前后的血压控制情况，以及脑卒中的发生情况。
1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；p<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组在血压控制情况上的比较 两组患者管理后血压控制情况和管理前相比有所改善，其中观察组血压正常例数明显多于对照组，高血压2级、3级例数少于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结果见表1。
3 讨论
高血压疾病具有治疗时间长、疗效慢的特点，所以患者一般在家中进行治疗。该疾病是社会因素、生理因素、心理因素等共同导致的，因此治疗方案也要从全方面入手[3]。对患者进行社区管理模式的意义在于，一方面要控制血压，防止脑卒中、脑血栓的发生；另一方面要了解血压升高的影响因素，通过建立饮食、运动等良好的生活习惯来确保患者维持血压水平[4]。本次研究中，对患者实施社区管理模式，血压正常人数为28例，占比46.7%，高于普通干预管理组的18.3%。脑卒中的发生率为15.0%，低于普通干预管理组的38.0%。
综上，在高血压患者中应用社区高血压管理模式，患者的血压控制情况明显改善，降低了脑卒中发生率，是一种安全有效的管理方法。
参考文献：
[1]沈菲，吴学智，白元，等.社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响[J].中国全科医学，2011，34（02）：3956-3958.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006，13（07）：1-59.
[3]尤川梅，熊先军，吴月华，等.社区高血压控制效果及其影响因素分析[J].中国卫生事业管理，2010，08（06）：513-517.
[4]刘静，谢波.我国高血压病的社区管理现状[J].中国医药导报，2012，21（15）：13-15.