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【关键词】门诊输液患者；全程护理管理；健康教育
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309424文章编号：1004-7484（2013）-09-5212-02
随着社会的进步，国民生活水平的提高，医疗保障也相应的日益完善，到门诊就诊、输液的患者也不断增加，所以对于多数居民来说，门诊输液是治疗疾病的主要方式之一，而在输液过程中，较长的输液时间常常会让患者出现焦虑、不安的负面心情，对疾病的向愈有一定的不良影响。为提高医疗服务质量，有效利用患者就诊时的治疗时间，我院门诊在2012实施了全程护理管理服务，临床收效显著，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2012年5-l2月间来我院门诊输液患者420例，按是否给予全程护理管理随机分为实验组和对照组，各210例，输液时间3-14d；实验组年龄在8个月-76岁，平均年龄（5096士182）岁，对照组年龄在6个月-72岁，平均年龄（523士185）岁；初中学历104例，高中学历126例，大专学历101例，本科学历89例；两组患者在年龄、文化程度等方面对比差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12方法对照组给予门诊输液常规护理。实验组患者在输液时给予全程护理管理并实施健康教育，具体操作如下：
121输液前护理在给予患者做输液准备之前，由1名护士给予患者做输液前的医疗咨询服务，比如说，介绍医院的规模，医院的整体环境；患者的好转率；患者就诊的门诊的相关医护人员信息；并可以让患者亲自挑选责任护士。另外针对患者的病情及需求的不同，提供个体化护理服务，例如哭闹的幼童，可以多做一些游戏，讲童话故事等逗哄工作；老年患者多给予贴心服务，扶助老人上卫生间，给老人倒一杯热茶，冬天准备暖水袋等服务。
122输液中护理首先要有严格的技术要求，配药时应非常认真、耐心仔细地核对注射单上的药物与所配药物是否一致，配好后的药物放入治疗车上以后，责任护士严格核对患者姓名、床号、处方以防止药物错配、错用的情况。给予静脉穿刺时，要严格按照无菌规程操作，切不可粗心、不用心，特别是老年患者及婴幼儿静脉穿刺有难度，这就要求既有热心、耐心，更要有精心、上心。穿刺完成后，根据患者的身体状况及需求适当地调整输液滴速，并且可以协助患者保持在比较舒适的体位，患者在输液等待的过程中，责任护士主动与患者沟通、交流，进一步了解患者病情，并向其介绍与患者相关的疾病的预防及治疗知识，用细心、周到的态度尽量减少其不良心理状态，在输液过程中提供全程服务，对患者的要求尽量满足。
123输液后护理输液结束后对其进行拔针时，要注意动作柔和，态度和蔼，不可让患者或家属对收尾工作有丝毫心理不适。另外输液结束不代表服务的结束，让患者不要急于离开，观察10-20分钟后确定无不适症状后方可离开，并再次强调患者的相关健康教育内容，对于长期输液患者注意仔细患者病情康复的情况。治疗结束后对两组患者疾病相关知识、健康生活习惯等掌握程度进行考核。
2结果
治疗结束后，实验组210例患者中186例患者知识掌握合格，合格率达886%；196例对护理服务满意，满意度为933%。而对照组仅70例合格，合格率为333%，120例对护理服务满意，满意度为571%。两组患者疾病知识掌握程度及护理满意度比较差异有统计学意义（P<005）。
3讨论
近年来，随着我国医疗水平的快速提升及医疗环境的不断完善，于门诊就诊及输液将逐渐成为居民治疗疾病的主要方式，并且门诊的患者流量是巨大的，且目前仍在上升之中，若能给予此类患者提供优质、贴心的服务，结果势必会增加门诊患者量、提升医院的信誉度、加快医疗水平、进一步完善医疗服务质量、提高医院收入。所谓全程护理，即是指从患者双脚迈入院起就给予患者个性化护理服务直至患者出院到家，在门诊输液患者中实施全程护理，并讲解疾病的相关健康行为及相关不良因素，从而促进健康、预防疾病和提高生存质量。系统健康教育对于患者来说非常重要，护理人员可以指导病人平素的生活方式，尽量培养良好的生活习惯，建议病人改掉嗜酒、吸烟习惯。劝导病人平素尽量保持轻松愉快的心情，并且情绪相对恒定，适量地进行肢体运动或劳作，进行劳逸结合，不可过劳。针对肥胖病人，需适当控制体重，限制摄入高脂肪、高蛋白、高糖、高盐食物，并参照WHO推荐的每日每人食盐摄入量进行进餐，即每日食盐摄入量应<6g。此外，病人应养成定时的排便习惯，保持大便通畅。患者出院回家后可以电话随访或亲自登门拜访，医护人员可以在患者家里指导患者及其家属正确使用仪器测量血压、血糖、血氧、心率等生命体征，且交代好测量血压、血糖等指标后需注意的事项。并对于患者家属也要有一定的宣传教育，告知家属密切配合病人的治疗疗程，也就是医护人员在帮助其正常治疗和合理服药的同时，指导家属尽量营造轻松、和谐的家庭氛围，避免能引起病人精神紧张的各种因素，尽量减轻病人与任何人的矛盾冲突及减少不必要的心理压力。
综上所述，门诊就诊患者在进行整体护理同时接受健康教育，可明显地改善其临床症状及生活质量，能受到患者及家属的广泛好评，大大提高医院在社会上的美誉度，增加患者流量，故值得在临床上推广应用。
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309424文章编号：1004-7484（2013）-09-5212-02
随着社会的进步，国民生活水平的提高，医疗保障也相应的日益完善，到门诊就诊、输液的患者也不断增加，所以对于多数居民来说，门诊输液是治疗疾病的主要方式之一，而在输液过程中，较长的输液时间常常会让患者出现焦虑、不安的负面心情，对疾病的向愈有一定的不良影响。为提高医疗服务质量，有效利用患者就诊时的治疗时间，我院门诊在2012实施了全程护理管理服务，临床收效显著，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2012年5-l2月间来我院门诊输液患者420例，按是否给予全程护理管理随机分为实验组和对照组，各210例，输液时间3-14d；实验组年龄在8个月-76岁，平均年龄（5096士182）岁，对照组年龄在6个月-72岁，平均年龄（523士185）岁；初中学历104例，高中学历126例，大专学历101例，本科学历89例；两组患者在年龄、文化程度等方面对比差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12方法对照组给予门诊输液常规护理。实验组患者在输液时给予全程护理管理并实施健康教育，具体操作如下：
121输液前护理在给予患者做输液准备之前，由1名护士给予患者做输液前的医疗咨询服务，比如说，介绍医院的规模，医院的整体环境；患者的好转率；患者就诊的门诊的相关医护人员信息；并可以让患者亲自挑选责任护士。另外针对患者的病情及需求的不同，提供个体化护理服务，例如哭闹的幼童，可以多做一些游戏，讲童话故事等逗哄工作；老年患者多给予贴心服务，扶助老人上卫生间，给老人倒一杯热茶，冬天准备暖水袋等服务。
122输液中护理首先要有严格的技术要求，配药时应非常认真、耐心仔细地核对注射单上的药物与所配药物是否一致，配好后的药物放入治疗车上以后，责任护士严格核对患者姓名、床号、处方以防止药物错配、错用的情况。给予静脉穿刺时，要严格按照无菌规程操作，切不可粗心、不用心，特别是老年患者及婴幼儿静脉穿刺有难度，这就要求既有热心、耐心，更要有精心、上心。穿刺完成后，根据患者的身体状况及需求适当地调整输液滴速，并且可以协助患者保持在比较舒适的体位，患者在输液等待的过程中，责任护士主动与患者沟通、交流，进一步了解患者病情，并向其介绍与患者相关的疾病的预防及治疗知识，用细心、周到的态度尽量减少其不良心理状态，在输液过程中提供全程服务，对患者的要求尽量满足。
123输液后护理输液结束后对其进行拔针时，要注意动作柔和，态度和蔼，不可让患者或家属对收尾工作有丝毫心理不适。另外输液结束不代表服务的结束，让患者不要急于离开，观察10-20分钟后确定无不适症状后方可离开，并再次强调患者的相关健康教育内容，对于长期输液患者注意仔细患者病情康复的情况。治疗结束后对两组患者疾病相关知识、健康生活习惯等掌握程度进行考核。
2结果
治疗结束后，实验组210例患者中186例患者知识掌握合格，合格率达886%；196例对护理服务满意，满意度为933%。而对照组仅70例合格，合格率为333%，120例对护理服务满意，满意度为571%。两组患者疾病知识掌握程度及护理满意度比较差异有统计学意义（P<005）。
3讨论
近年来，随着我国医疗水平的快速提升及医疗环境的不断完善，于门诊就诊及输液将逐渐成为居民治疗疾病的主要方式，并且门诊的患者流量是巨大的，且目前仍在上升之中，若能给予此类患者提供优质、贴心的服务，结果势必会增加门诊患者量、提升医院的信誉度、加快医疗水平、进一步完善医疗服务质量、提高医院收入。所谓全程护理，即是指从患者双脚迈入院起就给予患者个性化护理服务直至患者出院到家，在门诊输液患者中实施全程护理，并讲解疾病的相关健康行为及相关不良因素，从而促进健康、预防疾病和提高生存质量。系统健康教育对于患者来说非常重要，护理人员可以指导病人平素的生活方式，尽量培养良好的生活习惯，建议病人改掉嗜酒、吸烟习惯。劝导病人平素尽量保持轻松愉快的心情，并且情绪相对恒定，适量地进行肢体运动或劳作，进行劳逸结合，不可过劳。针对肥胖病人，需适当控制体重，限制摄入高脂肪、高蛋白、高糖、高盐食物，并参照WHO推荐的每日每人食盐摄入量进行进餐，即每日食盐摄入量应<6g。此外，病人应养成定时的排便习惯，保持大便通畅。患者出院回家后可以电话随访或亲自登门拜访，医护人员可以在患者家里指导患者及其家属正确使用仪器测量血压、血糖、血氧、心率等生命体征，且交代好测量血压、血糖等指标后需注意的事项。并对于患者家属也要有一定的宣传教育，告知家属密切配合病人的治疗疗程，也就是医护人员在帮助其正常治疗和合理服药的同时，指导家属尽量营造轻松、和谐的家庭氛围，避免能引起病人精神紧张的各种因素，尽量减轻病人与任何人的矛盾冲突及减少不必要的心理压力。
综上所述，门诊就诊患者在进行整体护理同时接受健康教育，可明显地改善其临床症状及生活质量，能受到患者及家属的广泛好评，大大提高医院在社会上的美誉度，增加患者流量，故值得在临床上推广应用。