【摘 要】
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目的:考察内镜下逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开术加腹腔镜胆囊切除术(endoscopic retrograde pancreatic angiography/endoscopic sphincterotomy-1 aparoscopic
【机 构】
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厦门大学附属东南医院普外科 福建漳州363000
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目的:考察内镜下逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开术加腹腔镜胆囊切除术(endoscopic retrograde pancreatic angiography/endoscopic sphincterotomy-1 aparoscopic cholecystectomy,ERCP/EST-LC)对胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和安全性.方法:选80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机数字表法分为两组,每组40例,对照组进行LCBDE-LC手术,研究组进行ERCP/EST-LC手术,以手术成功率、围术期相关指标和术后并发症等指标考察对患者的临床疗效.结果:对照组手术成功率为95.0％,研究组患者手术成功率为97.5％,两组无显著差异(P＞0.05),研究组患者的手术时间和术中出血量与对照组相比均无显著差异(P＞0.05),研究组胃肠功能恢复时间为39.64+5.34h,显著长于对照组的37.19±3.17 h(P＜0.05),研究组住院时间为14.17±2.06 d,显著长于对照组的11.85±2.71 d (P＜0.05).两组患者的胆道感染、急性胰腺炎、肠穿孔、结石残留以及胆管炎的发生率无显著差异(P＞0.05),对照组胆漏发生率为7.50％,显著高于研究组的0.00％(P＜0.05),而研究组术后出血发生率为10.00％,显著高于对照组的2.50％(P＜0.05),对照组并发症总发生率为12.50％,研究组为15.00％,两组比较无显著差异(P＞0.05).对照组术后一年复发率为15.00％,研究组的复发率为17.50％,经统计分析,两组术后复发率无显著差异(P＞0.05),其余患者无腹痛、发热、黄疸等情况.结论:ERCP/EST-LC治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效确切、并发症少,安全性高.
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